最近,第四军医大学西京医院妇产科通过对早产产妇和足月产产妇进行成组病例对照研究,总结出早产的主要危险因素,为制定预防早产的策略和措施提供了科学依据。
早产的发生率为5%~15%,有15%的早产儿于新生儿期死亡。除致死性畸形外,75%以上的围产儿死亡与早产有关。近年来,虽然我国的围产保健工作和产科干预措施得到加强,但早产的发病率却未见明显降低。因此,探索现代生活条件下早产的发病原因,对于降低我国的婴儿死亡率和提高我国人口素质极为重要。国际上对早产的危险因素虽有不同程度的流行病学研究,但在不同国家和地区,早产危险因素的作用程度并不完全一致。
西京医院妇产科采用成组病例对照方法,针对早产的55项可疑危险因素,对95例早产产妇和116例足月产产妇进行了问卷调查。通过单因素分析,他们从调查中发现了17项早产危险因素。再经过进一步的多因素logistic回归分析,他们发现,产检次数过少(产检次数少于该妊娠月份应作产前检查次数3次以上)、暴露视频终端(VDT)每日>2.5小时、孕期接触有毒化学物质、负性事件、妊娠性高血压、妊娠合并贫血是早产的主要危险因素。
据此研究者指出,获得有规律的产前检查及正确的产科指导,能明显减少早产的发生;避免孕妇长期暴露于VDT和接触有毒化学物,减少孕期负性事件的发生,使孕妇保持良好的心态,对防止早产意义重大;预防妊娠性高血压的发生和加强对该病患者的监管,保持孕期膳食营养平衡,常规补充铁剂,改善及纠正妊娠贫血,能有效预防早产的发生。
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