当女性的卵子和精子相遇之后,精子就会脱去鞭毛进入卵子中,之后受精卵会游弋到宫腔内着床,这就是妊娠的开始,因为胎儿在肚中是不知道怎么样的,所以一定要做好检查,排出遗传病,那么唐氏筛查什么时候做呢?
唐氏筛查主要是检查胎儿有没有先天性愚性的一种检查方法。尤其是对于年龄在35岁以上的孕妇就更应该检查,这是一种优生优育的检查项目,主要是为了避免发生孩子先天性愚型的一种普查方法。怀孕15—20周是做唐氏筛查的比较佳时期。医生建议唐氏筛查15~20周做比较好,但各个检查医院各自情况不同,具体唐氏筛查时间听医院通知。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。
检查时要注意的问题:
做唐氏筛查时不需要空腹,抽取孕妇外周血就可以了,但唐氏筛查与月经周期、 体重、身高、准确孕周、胎龄大小都有关。一般来说,在怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期,准妈妈不要忘记和自己的 孕检医生约好检查时间。
尽管有许多多准妈妈对唐氏筛查提出质疑,尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型,但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便,对胎儿无损伤的检测方法,如果查出的结果可疑,可以进一步作羊膜穿刺检查。
nt是利用四维彩超,查看胎儿颈项透明层的厚度。如果数值超过0.3厘米说明异常,需要做进一步的检查化验。nt是孕中常见的排除胎儿畸形的检查方式。检查nt的最佳时间,是在怀孕11周到13+6周之间做。在妊娠中期15到20周可以检查血清学四联试验。联合六项指标,获得唐氏综合征的风险值。与早孕筛查相比,在检出率相同情况下,可以降低假阳性率。
患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现,因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值,则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关,而且NT越厚,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。
除了可检查出染色体异常的风险外,胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。如果NT检测结果超出标准值范围,建议孕妇进行后续的排畸检查,以进一步确认胎儿异常的风险,以便及早采取应对措施。
唐氏筛查的主要目的是对21三体即唐氏儿做的筛查,因为唐氏儿是发生概率最高的染色体病,且由于染色体病是不能治疗及最严重的先天异常,21三体综合征平均出生率是1/700-1000;故医疗单位都会建议在孕中期进行筛查,唐筛是一种相对传统的检查方法,只对其发生的可能性做评估,结果只分二类,一是低危,一是高危。由于只是做评估,任何结果都不代表正常或异常,故高危结果并非异常,大可不必过于紧张,可考虑做进一步的羊穿诊断或无创DNA筛查。
主任医师 北京和美妇儿医院
从唐氏综合症发展来说,首先是怀孕中期,九十年代普及的唐筛时间是早期11-13+6周,尽早发现可以及时的干预和处理,最可悲是准备出生和生下来才发现有唐氏综合症;第二个最佳时期是15-20周。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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