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呵护早产宝宝娇弱胃肠道 母乳or配方奶得这样喂!

2019-10-14 14:07 王天成认证专栏

  有些宝宝迫不及到想要看看世界,还没满37周就提前降生了,于是有了另一个名字——早产宝宝。由于宝宝还没足月,胃肠道发育还很娇弱,需要更多的呵护,在喂养上更是要十二分的细心,以适应还未发育成熟的胃肠道。

  那么,为了更好地呵护早产宝宝娇弱的胃肠道,妈妈在喂养上需要做好哪些工作呢?采用不同的喂养方法应该注意哪些问题?

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图片来源:@视觉中国

  一、早产宝宝胃肠道发育不成熟

  由于早产宝宝是提前降临世界的,所以,身体的一些方面还没有做好充分准备,比如早产宝宝的消化功能尚未发育成熟。

  早产宝宝通常会比足月宝宝更容易出现呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不适的症状,体内的淀粉酶发育还不全,而其他消化酶的发育接近足月宝宝,对蛋白质需求较高,对脂肪消化能力稍微逊色一些,尤其对脂溶性维生素吸收不良,更容易发生一种胃肠道疾病——坏死性小肠结肠炎。

  由于早产宝宝胃肠道发育不成熟,因此妈妈在喂养上需要更多的精力,以适应娇弱胃肠道的发育。

  二、早产宝宝科学喂养方法:母乳喂养&配方奶喂养

  1、母乳喂养

  母乳是早产宝宝首选的口粮。因为母乳中含有很多的免疫成分,以及早产宝宝必需的营养物质,并且这些营养物质还能够被宝宝的胃肠道充分吸收,很好地避免了宝宝的胃肠道由于不适应的问题而引起的身体不适,甚至可以避免出现坏死性小肠结肠炎。

  虽然母乳有利于早产宝宝生长,但是因为早产宝宝摄入的奶量有限,加上早产妈妈母乳中的蛋白质和矿物质含量难以满足早产宝宝加速生长的需要。因此,对于胎龄<34周、出生体重<2000g的早产宝宝,通常推荐要使用母乳强化剂来增加母乳中的蛋白质、能量、矿物质和维生素含量。

  2、配方奶喂养

  对于不能进行母乳喂养或母乳不足的早产宝宝,需要选择早产儿专用的配方奶来助力。

  其中,早产儿配方奶适用于胎龄<34周、出生体重<2000g的早产宝宝住院期间应用。如果宝宝出院时体重达到2000g,就可以转换成早产儿出院后配方奶了。

  对于早产宝宝发喂养,需要根据体重调整每天的喂养频率。

  对于体重>2000克的宝宝,建议每4小时喂一次;

  对于体重在1500-2000克之间的宝宝,建议每隔3小时喂一次;

  对于体重在1000-1500克之间的宝宝,建议每隔2小时喂一次;

  对于体重<1000克的宝宝,则需要在医生的指导下给予静脉营养。

  如果宝宝适应喂养,每日喂奶量可以参考如下标准:

  第一天:60-90ml/kg;

  第一周:每天100-120ml/kg;

  第二周:每天120-160ml/kg。

  注意要循序渐进增加喂奶量,每天增加量不要超过20ml/kg,否则容易导致宝宝出现不耐受或者是坏死性结肠炎。

  至于早产宝宝何时可以不再需要强化营养支持,需要根据宝宝的营养风险程度和具体发育情况来判断。一般来说,高危早产儿需要强化的时间比较长,需要坚持使用到校正胎龄6个月或1岁;中危早产儿需要强化营养到校正胎龄3个月;低危早产儿只需强化到校正胎龄为足月也就是40周即可。又或者,当早产宝宝的校正胎龄体格发育指标达到第25百分位及以上水平时,就可以逐渐转换为纯母乳或者普通婴儿配方奶粉喂养了。

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李洁玲

在广州医科大学第三附属医院从事临床儿科30余年,熟练掌握小儿常见病、多发病如小儿肺炎、支气管炎、小儿哮喘及呼吸困难的诊断与治疗。对心肌炎、小儿腹泻合并脱水、电解质紊乱、消化不良、胃炎等疾病的防治与治疗后体质的恢复有独特的见解和治疗方法,并能运用中西医结合方法给予指导。

建议奶方首选母乳喂养,假如母乳不可得或者有特殊需求的可选择早产儿专用配方乳。早产儿的喂养如没有其他禁忌症的情况下(如消化道畸形、出血坏死性小肠结肠炎、频繁呼吸暂停等)应在出生后尽早开始。协调的吸吮和吞咽需要到胎龄34周才成熟,所以胎龄34周前出生的早产儿需要鼻饲喂养。最初几日的过渡期,对于小胎龄、低体重早产儿而言,即使仅仅提供“微量肠内喂养”或“非营养性吸吮”也是十分有益的。
我家宝宝是早产儿一直是奶粉喂养的,最近朋友说牛初乳对孩子特别好,请问该如何选购牛初乳呢?

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从事儿科临床工作40余年,对儿科的各种疑难杂症、危重症有深入研究,熟练掌握儿科各系统疾病的诊治,尤其擅长血液病和自身免疫性疾病的诊治,成功开展造血干细胞移植治疗白血病。

您好,专家明确表示不宜将牛初乳作为婴幼儿主食,婴幼儿最佳的食物就是母乳。在没有母乳或缺乏母乳喂养情况下,牛初乳奶粉也不能直接被用作婴幼儿主食,而应与婴儿配方奶粉适量添加食用。不宜将牛初乳作为婴幼儿主食,婴幼儿最佳的食物就是母乳。在没有母乳或缺乏母乳喂养情况下,牛初乳奶粉也不能直接被用作婴幼儿主食,而应与婴儿配方奶粉适量添加食用。
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