剖宫产后再次怀孕 要注意这些事情！

　　二孩政策放开，剖宫产术后再次妊娠的情况也越来越多。许多二胎妈妈听说，一胎是剖宫产，二胎就是“疤痕子宫妊娠”。这个“疤痕子宫”是什么意思，有什么影响?剖宫产妈妈再次怀孕，还有机会顺产吗?下面我们来详细了解这些问题。

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　　剖宫产手术后的子宫为疤痕子宫

　　做过一次剖宫产手术或者子宫肌瘤手术后，子宫上会留有一道疤，在医学上就称为“疤痕子宫”。简单点说，只要是子宫肌层动过刀，都算是疤痕子宫。

　　疤痕子宫妊娠，警惕子宫破裂

　　疤痕子宫的孕妇，子宫处的疤痕在第二次妊娠中会变得薄弱，易增加子宫破裂的风险。尤其到了最后的分娩期，子宫破裂的风险更高。

　　1、孕卵易着床于疤痕处

　　疤痕子宫妊娠时，孕卵如果着床于子宫疤痕处，可能会导致阴道大量流血，甚至还会造成前置胎盘或胎盘植入、孕晚期子宫破裂。

　　2、易发生子宫破裂

　　即使受精卵没有着床于疤痕处，由于疤痕处子宫肌层变薄，弹性和伸展性变差，孕后期子宫压力增大到疤痕肌肉不能承受时，容易发生子宫破裂的危险，造成腹腔大出血甚至威胁生命。

　　疤痕子宫妊娠，还能顺产吗?

　　许多剖宫产再次妊娠的准妈妈认为一次剖宫产，以后都只能剖宫产。事实上，并非如此!如果准妈妈的第一胎并不是因为骨盆狭小而选择剖宫产，子宫的切口也是在子宫下段的横切口，那么第二胎时，在医生的指导下，是可以尝试顺产的，但是要注意以下几点：

　　1、两次妊娠间隔的时间

　　理想情况下，两次分娩的时间最好间隔18个月到8-10年。这是因为子宫的修复需要时间，而间隔时间太长，疤痕老化、缺乏弹性，经阴道分娩子宫破裂的风险也会增加。

　　一般建议疤痕子宫的女性，怀孕前做仔细的子宫评估，看看子宫疤痕的恢复情况，子宫愈合良好后才适合怀孕。

　　2、控制母婴双方的体重

　　疤痕子宫妊娠想要经阴道分娩，需要对整个孕期就进行良好的饮食控制、体重控制。如果胎儿比较大，会增加子宫破裂的风险。

　　3、孕期坚持适当运动

　　准妈妈在孕期可以做一些散步、游泳、孕妇瑜伽等平缓的运动，可以增强体力，有助于顺产。

　　4、定期产检，留意变化

　　孕期按时产检，平时多留意胎动情况，发现胎动异常时及时就医。另外，如发生腹痛等情况时，也要多提高警惕。为了防止子宫破裂，建议提前两周入院待产，以便及时发现问题。

　　疤痕子宫不容小觑，预防在前头，怀上需更谨慎。虽然剖宫产后可以阴道分娩，但也不是所有人都行，需要医生在充分了解孕妇情况，权衡之后做出合适的分娩方式选择。