佝偻病的治疗和预防

　　佝偻病怎样治疗和预防?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心儿内科何婉儿副主任医师解答疑问。

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　　口服维生素D为主

　　治疗方法主要是家庭治疗，治疗目的是控制病情活动。需在医生指导下带药回家治疗，应以口服维生素D为主：2000~4000IU/d或罗钙全0.5~2.0ug/d，对有并发症或无法口服者：一次肌注维生素D320万~30万IU。因此，在医生确诊儿童患有活动期佝偻病后，通常是给予大剂量维生素D的冲击治疗方法，也就是一次性给予大剂量维生素D治疗，口服或肌肉注射。也可以采用每日数千到数万单位维生素D，使用一定疗程，是小剂量长疗程的治疗方案。

　　多做户外活动、补充维生素

　　主要的预防方法：1.充足的日光照;2.每日补充生理剂量：维生素D400IU，这是预防的剂量;3.新生儿生后2周左右，在医生指导下每日补充维生素D400IU-800IU。靠药物补充进去的是外源性维生素D，同时人体皮肤接触紫外线也可以合成维生素D，因此建议带孩子多晒太阳，多做户外活动，这样在皮肤接触紫外线后，就生成内源性的维生素D，两者加起来基本可以满足生长发育的需求，达到预防小儿佝偻病的目的。

　　多晒太阳

　　预防佝偻病主要是给宝宝进行日光照射。时间可选在每天早上8-9点，这时紫外线不是很强，最适合做日光照射。照日光是注意保护孩子的眼睛，不要让阳光直射宝宝眼睛。头、背、手、脚等部位都可以照。整个照射过程不要超过一小时，毕竟紫外线毒性大，只需要一部分阳光帮助吸收。

　　专家点评

　　小儿佝偻病的家庭治疗十分重要，确诊后家长需按照医嘱给宝宝口服或注射维生素D;另外平时家长可以通过多带宝宝晒太阳、多做户外活动等来预防。