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多胎妊娠注意 定期至正规医院进行孕检

2019-08-27 10:06 高羽

  多胎妊娠该注意些什么?PCbaby本期邀请广州市中山大学附属第六医院产科主任高羽为我们解答。

图片来源:视觉中国

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  定期至正规医院进行孕检

  怀有多胞胎的准妈妈,由于孕育多胞胎风险相对高,一定要到正规医院定期进行检查。1、血HCG和尿常规检查,即早孕检查,确诊女性是否怀孕。血HCG检测怀孕准确度很高,一般在夫妻同房8天以后即可做此检测。此外,女性朋友在怀孕早期,也有必要到医院进行尿液检测,这样既可以确定是否怀孕,还能及时排除尿路系统感染的情况。2、B超检查,对于多胞胎孕妈来说,需要做更多次的超声波检查。通过检查可以经常了解自身与胎儿的成长和健康状况。尤其是胎儿是否健康,有无外观畸形和染色体异常,有无并发胎儿间并发症,都需要通过高分辨率的超声排查。在怀孕的4-6个月,可能需要每两个星期去医院一次,而最后几个月,可能每个星期都要往医院跑一趟。3、糖尿病筛查,因为多胞胎孕妈患妊娠期糖尿病的几率也远高于普通单胎孕妈,所以,一般建议孕妇在孕24-28周之间做糖尿病筛查。

  不同孕周监护重点不同

  多胎妊娠监测的流程主要包括以下几个环节:1、在妊娠8-12周行超声检查,明确胎儿的数量和绒毛膜性质。2、在妊娠11-13周行超声检查,测定各个胎儿的头臀径及NT值,并初步排除胎儿畸形。3、对于单绒毛膜双胎,孕16周起,每2周行一次超声检查以评估胎儿、羊水、血流状况,排除双胎输血综合征的发生。4、注意监测血压、体重和尿蛋白情况,及时发现和诊断妊娠期高血压疾病,并给予相应处理。5、妊娠28周以后可以给予适当休息,预防早产。6、无特殊情况者,妊娠34-36周住院,与孕妇及家属讨论胎方位、胎儿大小、有无并发症,决定分娩方式,择期计划分娩。

  营养均衡 适当运动

  胎儿的发育所需的营养并不是按照胎儿数量成比例增长,应该多追求营养均衡,不挑食、摄取合理量,而不是过度。过量摄取营养容易导致胎儿增长过快,还易引发糖尿病或者血栓性疾病等。多胎妊娠的孕妇能量摄取需要控制在一定范围值内,过胖者应相对减少,在自身饮食习惯中适当增加一些营养即可,最关键在于科学合理的搭配,蛋白质、脂肪酸、碳水化合物等均衡摄入。在休息上,并不需要完全卧床,因为在怀孕期,血液处于高凝状态,再加上多胎孕妇腹壁增长较快,对下肢血液循环的阻力会加大,血液循环的迅速会变慢,更易造成血栓性疾病。近几年研究有发现,妊娠期血栓性疾病的发生率迅速增加,包括下肢静脉血栓、肺梗塞、脑梗塞等。所以建议多胎妊娠的孕妇应要适当的运动,包括平时的散步等,而宫颈松弛的孕妇,容易破水,需要适当卧床休息甚至进行宫颈缝合。

  专家点评

  多胎妊娠的孕妇在孕期管理上要多加以重视,包括定期孕检、日常监测、饮食均衡、适当运动等。

 

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多胎妊娠会导致早产吗?

高羽

产科副教授,副主任医师,产科主任。从事妇产科专业临床工作16年,在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。

引起早产另一大原因是多胎妊娠。研究显示三胎妊娠平均分娩孕周是24周,绝大部分的三胎妊娠坚持不到28周。而双胎妊娠要看绒毛膜性质,如果是双卵双胎(DCDA)平均孕周可以达到34-36周,但是单绒毛膜双胎即单卵双胎,由于并发症、胎儿发育、羊水过多或过少、缺氧等问题,平均分娩孕周可能只有32周,多胎妊娠早产的高危因素。
听说多胎妊娠可以一次怀双胞胎,我也想要双胞胎可以怎么办?

高羽

产科副教授,副主任医师,产科主任。从事妇产科专业临床工作16年,在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。

我们所说的辅助生育是采取人为方法帮助女性怀孕,为了增加成功率,会放置胚胎时多放一枚(考虑到身体耐受性等问题,胚胎放置在我国有法律严格控制,一般最多放置三枚,大部分控制在两枚),可能出现多胎妊娠。另外有些女性在医生指导下进行促排卵(也是辅助生育的一种方法),因为整个过程有很多不可控的随机因素,也有可能会出现几个受孕胚胎,从而出现双胎或多胎妊娠。亲可以考虑哦。
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