多胎妊娠存在危险 可能出多种并发症

　　可能出现流产等多种并发症

　　对于多胞胎的准妈妈来说，多胎妊娠，就需要承担多倍的风险。尤其是怀有三胎以上的孕妇，危险可以说是随时存在的。多胎妊娠存在的并发症包括：1、流产。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。由于超声诊断技术的提高，因此建议每个育龄妇女一旦获知已经受孕，应及时行超声检查，确定胎儿数量。2、胎儿畸形。多胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，单卵多胎畸形儿数又是多卵多胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。3、贫血。由于腹中的多胞胎血容量增加多，孕妈们对铁的需要量也变大，而日常的摄入基本难以满足多胞胎的生长发育，所以多胞胎妊娠后半期多有缺铁性贫血。4、妊娠高血压综合征。多胎妊娠的妇女并发妊娠期高血压的危险为单胎妊娠的3-5倍，并且这种危险随着孕龄的升高而增加。如并发严重高血压，可出现抽搐、脑出血、心衰、胎盘早剥等严重并发症。5、前置胎盘。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。6、早产。由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高。

　　减胎术有风险 需慎用

　　根据人体的妊娠耐受性来看，人体受孕的最佳容受状态就是单胎，不论是试管婴儿还是促排卵，人为的形成多胎都是与自然规律相悖的。其中存在的最大问题是孕妇身体是否耐受多胎妊娠，如子宫容受性、心脏肺部所能承受的压力等，如果耐受不了，孕妇在晚期很容易出现心功能衰竭、频繁子宫收缩造成早产甚至子宫破裂。而对于胎儿来说，多胎的发育会比单胎发育更为迟缓，造成后续并发症;也容易出现早产，肝脏、血液系统等的成熟会受到影响。如果出现多胎甚至超多胎，一般不建议立即终止妊娠，可适当采取减胎术。减胎也会存在一些风险，其中首要考虑的是时机以及绒毛膜性质，如三绒毛膜的三胎，一般建议在12周利用氯化钾减胎，属于一种相对简单的微创法;而单绒毛膜的三胎，减胎则要使用阻断脐带血流的方法，时间要在16-20周之间，可用射频消融术烧灼胎儿脐带让脐带血液凝固，从而让胎儿死亡，这种方法不会引起血液倒流，而影响其他两个胎儿。多胎妊娠存在一定风险，而减胎也存在风险，选择时需谨慎平衡两者。

　　多胎妊娠前评估身体耐受性

　　一般在辅助生育之前都会先评估女性身体的耐受性，一是身体不能有严重的心脏(风湿性心脏病、先天性心脏病等)、肺或者肾脏方面疾病;二是子宫情况，不能有子宫畸形(双角子宫、单角子宫、弓形子宫等)、子宫肌瘤等，因为这些会影响子宫的容受，引起子宫收缩造成流产，另外疤痕子宫也不适合多胎妊娠，特别是在腹腔镜下做过子宫肌瘤剔除的疤痕子宫，因为这样的疤痕形成并不是十分牢固，易造成子宫破裂，所以并不建议疤痕子宫的女性轻易尝试多胎妊娠。不过如果个人身材和体质都比较好，平时身体状态也良好，可以考虑多胎妊娠。

　　专家点评

　　多胎妊娠可能出现流产、胎儿畸形等多种并发症，经评估及平衡利弊，有些孕妇可以采取减胎术，给留下的胎儿更多空间来发育成长。