朱翠平：发热是敌是友，小儿发热知多少？

　　使用退烧药的主要目的是缓解发热引起的痛苦与不适，减少热性惊厥的发作机率以及减少减少代谢耗氧，维持心肺等慢性病孩子的心肺机能。孩子发烧是否使用退烧药，应该根据具体情况来考虑。

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　　一、使用退热药的目的

　　1. 缓解发热引起的痛苦与不适；

　　2. 减少热性惊厥的发作机率；

　　3. 减少代谢耗氧，维持心肺等慢性病孩子的心肺机能。

　　二、何时使用退热药

　　1. 超高热（>41℃），立即使用，配合物理降温，尽快使体温降至39℃；

　　2. 高热（>39℃），或有不舒服，精神不振，时常哭闹不安；

　　3. 中高热（38.5-39℃），有热性惊厥病史；

　　4. 明显不舒服，常哭闹不安，中低热（<38.5℃）也可用药。

　　三、可以不用退热药，或给予物理降温

　　1. 中低热（<38.5℃），没有特别不舒服；

　　2. 中高热（38.5-39℃），可以正常玩耍和饮食。

　　四、常用退热药物

　　1. 最常推荐药物--对乙酰氨基酚（又叫扑热息痛），有口服和栓剂；口服有商品名“泰诺林”等，可用于3月左右的小宝宝。口服用量按照体重计算，每次10-15 mg/kg，可以4-6小时一次，一天5-6次，一般不超5次；很少有副作用，偶尔有转氨酶升高，肝功能异常者慎用。

　　2. 第二推荐药物--布洛芬，商品名“美林”、“托恩”等，常用于口服，一般不建议3-6月以下使用，应遵医生使用。口服用量按照体重计算，每次5-10 mg/kg，可以6小时一次，一天共四次；很少有副作用，偶尔有胃肠粘膜刺激，有胃病者需谨慎使用；用药时要保证多喝水，缺水时不仅效果差，且容易产生肾毒性。

　　3. 针剂退热药物，常用“安痛定”，如出现高热寒颤、抽搐，口服药物不见效等紧急情况时使用，但前提是小孩没有慢性肝病，如肝功能不好应慎用。

　　五、用退热药物时的注意事项

　　1. 多喝水，或多喝清淡汤水、饮品，保证体内有足够水分，尿色清亮；

　　2. 用药最好在医生指导下；

　　3. 退热药是治标，消炎是治本，应在医生指导下用中成药抗病毒，或抗生素杀菌；

　　4. 难以退热，或宝宝精神萎靡、嗜睡，手脚在热退后仍发冷、面色差，应立即就诊。