专家支招 让BB远离夏季高发病

　　夏季高发疾病是每位妈妈都不得忽视的问题。宝宝夏季常见的疾病有哪些？它们有什么表现及症状？分别应该如何防治？本期专家在线请来了公益组织培儿屋儿科医生来为大家解答“夏季宝宝高发疾病”相关问题，让有宝宝的家庭舒心一夏。

图片来源于太平洋亲子网

　　一、防治中暑篇

　　1.如何判断宝宝是否中暑？

　　Q1：我的儿子10个月了，今天外面有点晒，带他出去玩回来之后皮肤发红，发热，但是不会流汗，这是中暑的症状吗？如果是，请问要如何处理？

　　A1：中暑实际上是一个全身的表现，是因为散热不足导致体温过高，宝宝会表现哭闹、烦躁等不适。局部皮肤发红发热可能是晒伤的表现。家长应该注意局部皮肤的护理，不要用力地揉搓，过一段时间就会有所好转。但如果皮肤有脱皮、起水泡的症状就得去医院就医，让医生来进行处理。

　　Q2：我家孩子很调皮，总会玩得满头大汗，脸红发热，有时候还对我说有点晕乎，这是中暑了吗？医生小孩中暑还有哪些症状呢？我该如何判断孩子是不是中暑了？

　　A2：在高温，高湿或烈日直射下活动时间过长，会导致体温调节功能失调，引起水和电解质代谢紊乱和神经系统功能损害的一系列症状，即为中暑。中暑的典型表现是突起体温升高，大汗，脱水伴烦躁，嗜睡，肌肉抽搐或意识障碍，严重时刻发生抽搐，脑损伤，甚至呼吸循环衰竭。你说的情况，满头大汗，脸红发热是在夏季活动后的一般表现，不足以说明中暑，但有点晕乎时就要警惕中暑的发生了，这时候应该让孩子停下来休息，待在舒适的环境中，多饮水，或者果汁等。有上述中暑症状应及时就医。

　　2.宝宝中暑了如何处理？

　　Q：听邻居说孩子中暑之后身体高温不退，立刻解开衣服扣子，用冰块冷敷额头来为她散热和降温可以缓解中暑？真的吗？气温太高，冰块太凉，这样做会不会适得其反，让他病得更重？

　　A：首先还是要先脱离高温环境，将其转移至阴凉通风处或有空调的房间。可以在头颈腋下腹股沟区放置冰袋，用凉水浸湿毛巾全身擦浴。但有时孩子皮肤因受冷刺激会出现血管收缩和肌肉震颤，影响散热，并使机体产热增加，不利于降温。比较严重的中暑应及时就医，可能需要使用药物和补液治疗。

　　二、防治晒伤篇

　　1.如何判断宝宝是否晒伤？

　　Q：带宝宝去游泳，但是回家后发现宝宝的脖子和手都出现了边界清楚的红斑，碰到会痛，这样是宝宝晒伤的症状吗？要怎么处理？

　　A：出现皮肤发红，有触痛甚至有水泡、脱皮的情况这都是晒伤的症状，需要到皮肤科去处理。在家里的应急处理可以先用凉毛巾敷一敷。

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　　2.宝宝防晒的方式有哪些？

　　Q1：请问下医生，我女儿11个半月，听说孩子专用的防晒霜功效和成人的差不多，请问给孩子防晒的话，我可以直接给女儿擦成人用的防晒霜吗？之前听说防晒产品6个月以下的宝宝并不适用，这个是真的吗？6个月以下的宝宝外出游玩需要防晒吗？应采用哪种防晒方式比较好？

　　A1：美国儿科学会建议六个月以上的孩子外出游玩时，暴露在阳光下的肌肤都要擦防晒霜，建议SPF值在15或15以上，一般来讲两三个小时涂抹一次，在游泳、出汗之后要及时补涂。美国儿科学会没有建议六个月以下的孩子使用防晒霜，是因为他们的皮肤更娇嫩，所以更应慎重。但无论六个月以下还是六个月以上，戴帽子、穿透气长袖衣服等纯物理的防晒措施都需要做好。

　　Q2：夏天要带宝宝去户外活动，应该选择在什么时间外出会比较好？防晒的话，除了涂防晒霜还有其他防晒措施吗？有没有必要戴太阳眼镜？

　　A2：户外活动的时间最好定在早上10点以前，下午4点以后，避开暴晒的时间段，多选择阴凉的地方。防晒措施还是提倡纯物理防晒，比如适当遮盖等。有必要带儿童太阳眼镜，但应该选择品质合格的优质产品。

　　3.如何选择宝宝防晒霜？

　　Q：听说宝宝的防晒比大人还要重要，看到很多人都说宝宝最好用物理防晒霜，对于防晒霜的知识不是很了解，想请问下医生怎么样的防晒霜才能称之为物理防晒霜？为1岁以内的小孩选择防晒霜时应该选择SPF多少的比较合适？

　　A:物理防晒霜是擦在皮肤上，起到一种隔离的作用，可以把紫外线抵挡反射出去，防止晒伤。6个月以上的小孩可以选择SPF15或者15以上的防晒霜。

　　三、防治感冒篇

　　1.宝宝感冒的原因有哪些？

　　Q1：问刚刚不到一岁的小孩夏季容易出现感冒的原因是什么呢？什么样的症状可以判断宝宝感冒？

　　A1：感冒主要还是因为细菌、病毒等病原微生物引起的。感冒的症状通常有流涕、咳嗽、发热，大一点的儿童还有咽痛等表现，但一般不会出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等情况。

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　　Q2：感冒多是受凉后才引起的，比如穿得太薄，气温太低，吹风太多，可是夏天天气这么热，为什么还有很多孩子感冒啊？

　　A2：感冒是人体抵抗力下降时病原微生物入侵机体造成的，而在太冷或太热等极端的环境下人体的抵抗力比较容易下降，所以让病原微生物有了可乘之机，造成了感冒。

　　2.如何预防宝宝感冒？

　　Q1：家里的老人说，现在春夏交替，天气一冷一热，早晚凉，中午热，宝宝很容易得上呼吸道疾病。请问医生上呼吸道疾病有哪些症状？该怎样预防和治疗？

　　A1：上呼吸道感染可以表现为咳嗽、流涕、咽痛或发热等症状。预防感冒要注意开窗通风，保持家里空气流通;家里如果有人感冒就要注意隔离，病人最好戴好口罩;要注意手部的卫生；另外避免去人多、空气污浊的地方;要做适量的运动，多呼吸新鲜空气，适量地晒晒太阳。

　　Q2：老妈说，夏天小孩子太热吹多了电风扇会得热伤风，是真的吗？夏季热伤风是哪些因素造成的？如何预防？

　　A2：热伤风也是民间说法，实际上就是感冒，只是它是骤冷骤热的温度急剧变化造成抵抗力下降和病原微生物入侵引起的。预防的重点就是避免那些引起抵抗力下降的情况，平时应锻炼身体、均衡饮食、注意休息，同时养成良好的生活习惯。

　　3.宝宝发烧了如何护理？

　　Q：女儿3周岁半，有半个月持续发烧38.5度以下，吃了退烧药就好，但隔天又发烧，而且多半是晚上发烧，有时还出现低烧，去医院检查也没有什么，发烧前几天有很严重的感冒。请问下医生应该怎么办？

　　A：如果发烧持续时间超过一周，我们都建议要去医院检查一下发烧的原因，半个月就更需要去医院治疗！宝宝发热时会感到不舒服，容易口渴，甚至脱水。这个时候我们要做的就是尽量减轻宝宝不适感和补充水分。护理措施包括物理降温（降低环境温度和水浴擦身等）、补充液体（多喝水、稀释的果汁、电解质液等）、药物治疗（对乙酰氨基酚和布洛芬是小儿发热最常用的退热药，都十分安全，不同规格参照说明书或咨询医生）。

　　四、防治肠胃疾病篇

　　1.如何预防宝宝夏季肠胃病？

　　Q：女儿今年四岁，夏天老爱拉肚子，请问这和季节有什么关系？可以从哪些方面进行预防？

　　A：不管是什么季节都有可能腹泻，因为一年四季都有可能感染病毒细菌。但对于4岁的孩子，有可能夏季食用多了冰饮，雪糕，冻水果等造成消化道不适，也表现为腹泻。不管是哪种腹泻，都要注意手卫生，勤洗手，不去人多的公共场所，注意饮食，不食用不卫生的零嘴小吃，少食生冷食品。如果腹泻症状重，要看医生。我们的博客里面有比较详细的讲诉腹泻病防治的文章，有兴趣可以去看看。

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　　2.如何预防细菌引起的腹泻？

　　Q1：宝贝10个月了，听说隔壁的小孩得了菌痢，不知道这种疾病和一般的腹泻和疟疾是什么差别？会传染吗？应该怎样预防呢？

　　A1：菌痢是由志贺菌属这一类细菌引起的感染性腹泻，是通过粪-口途径传染，预防的重点避免接触传染源，注意饮食卫生，常洗手。你所提到的疟疾是另外一种病。

　　Q2：看了资料，上面说预防菌痢要把好“病从口入”关。我家孩子才5个月，在奶粉的喂养方面应该注意哪些问题？夏天每次喂奶都需要清洗奶瓶吗？

　　A2：奶粉喂养首先注意的是买奶粉应该通过正当渠道买正规的产品，开封后不应久存，不要超过一个月，奶瓶用前用后要及时清及消毒，一次没喝完的奶要丢弃。

　　3.宝宝腹泻如何选药？

　　Q：我家BB7个月，最近两天天气变化比较厉害，不知道怎么了就拉肚子了，每天拉四五次，便便稀稀的黄黄的像水一样，我可以给他吃成人止泻药吗？是思密达还是泻立停比较好？看着实在太心疼了。

　　A：只要大便和平时的次数和形状不一样，都可以叫腹泻病。至于要不要吃药，就要看腹泻的原因和程度。儿科不建议使用俗称的止泻药，但思密达等胃肠粘膜保护剂是可以使用的。腹泻严重要去看医生。

　　五、防治蚊虫叮咬篇

　　1.宝宝特招蚊虫的原因是什么？

　　Q：夏季的时候宝宝总是很“吸引”蚊虫过来叮咬，每次都会被叮上好多小疙瘩，久久不散，看着可让人心疼了。请问有什么特殊原因吗？有什么方法可以预防一下吗？

　　A：蚊子主要是通过感觉空气中二氧化碳浓度、温度等的差别来侦测到人并进行叮咬。所以一般来说代谢更旺盛的人，就比较容易招蚊虫叮咬。使用有效的驱蚊产品能帮助预防和减少蚊虫叮咬。很多驱蚊产品中都含有避蚊胺（DEET）成分。已有实验充分证实避蚊胺确实有明确的驱蚊作用且对人体安全。美国儿科学会也建议儿童可以使用含有DEET成分的驱蚊产品。

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　　2.宝宝被叮咬如何处理？

　　Q：我家宝宝两天前被蚊子叮咬了两个红肿的包，试了很多种方法都未见起色，请问有什么药比较见效的吗？

　　A：一般来讲蚊虫叮咬引起的皮肤红肿都会在接下来的几天慢慢消退，不会有什么后遗症，家长们不用太担心。如果红肿很久都没好，或者除了这个红包之外还有荨麻疹，或者宝宝还有声音嘶哑呼吸困难等很严重过敏的反应的情况，就得及时就医。

　　3.如何“灭蚊”于千里之外？

　　Q1：家里有宝宝，夏季又特别多蚊子，听说电蚊香不错，但是不知道电蚊香的危害大不大，会对孩子健康有影响吗？想问下医生还有什么方法能够起到比较好的驱蚊效果？

　　A1：电蚊香中如果含有拟除虫菊酯等灭蚊成分，可以起到驱赶和杀死蚊虫的作用。研究表明拟除虫菊酯对人类毒性不高，也没有致癌致畸效应，合格蚊香产品所能释放的除虫菊酯的剂量都被认为对人是安全的。而美国儿科学会也提到所谓纯植物成分的驱蚊手腕带或者紫外线灭蚊灯等产品要么无效，要么有可能吸引更多的蚊子过来，所以不列入推荐使用名单中。

　　Q2：蚊子是造成乙脑的罪魁祸首，因此预防的关键是灭蚊，我家宝宝刚一岁半，防蚊的时候可以点婴幼儿专用蚊香或者涂抹防蚊药水吗？

　　A2：美国儿科学会推荐以下预防蚊虫叮咬的措施：

　　a.远离昆虫筑巢或聚集的区域，例如垃圾桶附近、水塘、未加盖的食物或甜点、果园以及开花期的花园。（有养花的家庭需要注意及时清理花盆下的积水）

　　b.如果你得知孩子有可能暴露于有蚊虫的环境里，一定要给他穿上长衣长裤。

　　c.避免给孩子穿鲜艳或有花样图案的衣服，因为它们很容易吸引蚊虫。

　　d.不要给孩子用香皂、香水或发胶，因为它们也很招虫。

　　同时美国儿科学会建议孩子使用驱蚊药的时候最好选择避蚊胺含量为30%或埃卡瑞丁5%-10%的产品，在出门前使用一次。

　　六、夏季皮肤护理篇

　　1.如何预防宝宝夏季出汗问题？

　　Q：我家宝宝夏天很爱流汗，有时候天气热，开始会烦躁不安，再不就就会大哭大闹。一摸额头滚烫，连身体都烫的厉害。咨询了我们那的医生，说孩子体质差，容易脱水。要多补水。请问有哪些方法可以快速补充水分身体内又不易流失造成脱水呢？

　　A：如果觉得身体发烫，需要测体温判断是否有发热，如果有发热可以按照我们的博客文章指引处理，里面也有详细的告诉什么情况需要看医生。如果没有发热，原因需要面诊详细询问才有可能找到。补充水分没有捷径，方法只有一个，就是尽量多喝温水。同时应该避免环境温度过高，导致汗液分泌过多而失水。

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　　2.宝宝脸上长白斑的原因？

　　Q：天刚一热起来，宝宝脸上就长了一些白班，大小如一角硬币一般，请问这是什么皮肤病啊？是缺水造成的吗？应该怎么治疗？

　　A：皮肤长白斑应该去医院找医生面诊才能确定诊断。白色糠疹是最常见的造成孩子皮肤白斑的病，起发病原因不明，有的研究认为与日光暴晒有一定关系。我们临床上也观察到，夏季白色糠疹就诊患者增多的现象，通常不需要特别处理，注意避免皮肤暴晒、饮食均衡，也可以补充一些B族维生素。

　　3.如何区分湿疹和痱子？

　　Q：气温稍微一升高，我家宝宝额头就会长一些红疹子，有时候严重的话还会全身扩散。不知道要怎么区分湿疹和痱子？如果是痱子，是吃内用药还是外用药比较好呢？

　　A：痱子很少全身扩散的，也不会气温稍高就长，建议先搞清楚是不是热痱。热痱和湿疹除了原因不同，疹子的形态，好发部位，消长的因素均不同，热痱又称汗疹，是由于汗液排泄不通畅潴留于皮内引起汗腺周围发炎，多数发生于湿热地区，汗液不易蒸发，出汗过多，尤其在温度高，闷热的夏季，多为红色小丘疹或丘疱疹，散发或融合成片，分布于脸，颈，胸及皮肤皱褶处，痒或刺痛，遇热可加重。湿疹多是过敏因素造成，皮疹形态多样化，需要医生诊断;对于热痱，最好的还是预防，注意室内通风，气温特别高时使用空调，勤洗温水澡，保持皮肤干燥清洁，多饮水，避免长时间烈日下玩耍。忌用碱性肥皂。宜穿单薄布料宽大的衣衫。长了热痱最有效的还是改变环境温及湿度，配合外用药物，在保持皮肤干爽的情况的下用些炉甘石洗剂止痒有效。由于痱子粉可以在空气中悬浮，对过敏性鼻炎或哮喘的孩子无益，可根据情况选用。

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