老年性阴道炎应该如何治疗？

　　老年性阴道炎的治疗原则

　　补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌，所以一定要在医生指导下使用。补充雌激素，现在有一种更加科学安全的方式就是补充植物性的雌激素，植物性的雌激素存在于各种植物中，但是含量最多，应用最广泛的是从大豆中提取的，叫做“大豆异黄酮”，这种植物性雌激素最大的优点是没有副作用，可以长期服用，但是大豆异黄酮因为是植物性的，作用比较缓慢，需要坚持服用，一般推荐35岁以后的女性可以每年适当服用一定量的大豆异黄酮以补充雌激素，这样能有效预防各种更年期症状，对老年性阴道炎也有很好的预防改善作用。

　　食疗方面建议老年女性以及有卵巢早衰征兆的中年妇女，早晚空腹时用凉开水送服1~2汤匙新鲜蜂王浆，并坚持每天喝一杯鲜豆浆，或者吃一份豆制品，因为蜂王浆和大豆都含有丰富的天然雌激素。英美科学家经过研究，揭示了东方女性容颜俏丽、肌肤细腻、乳腺癌发生率较欧美低的奥秘，原来，大豆（黄豆）堪称“雌激素之王”。

　　由于该病的发生与B族维生素的缺乏有关，因此可适当服用复合维生素B，蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含B族维生素，可以适当多吃。

　　五条治疗建议

　　1、雌激素治疗

　　局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果，可选用仅有局部作用的雌三醇软膏，每晚阴道用药0.5g（含有0.5mg雌三醇）；普罗雌烯更宝芬每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚每晚阴道用药1粒，结合雌激素软膏和己烯雌酚软膏局部使用，时即有局部作用也有全身作用。每晚阴道用药0.25～0.5mg，口服雌激素除治疗老年性阴道炎外，还有助于缓解更年期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处，但使用雌激素时，应首先排除雌激素禁忌证，如乳腺癌，子宫内膜癌等，口服雌激素类制剂尼尔雌醇1～2mg 2周1次，可长期服用，或用天然雌激素，结合雌激素，戊酸雌二醇或替勃龙。

　　2、局部用抗菌药

　　一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次阴道内用药，7～10天为1个疗程。也可阴道内置各种栓剂，如复方克林霉素、益康唑/莪术油/冰片、保菌清等，亦可自制复方氯霉素软膏（方法：氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg+鱼肝油240ml+凡士林120g），将带线棉球涂药后置于阴道内8～12h后。自行拉线取出，隔天1次 共3～4次。

　　3、抹洗阴道

　　在阴道炎症分泌物较多时可考虑先用阴道抹拭去除过多的分泌物后再放药，在无以上有效药物可供使用时，为增加阴道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道，或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴 1次/d；无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴，但在有以上有效药物可供使用时，不提倡常规行阴道冲洗。

　　4、营养

　　全身应加强营养 进食高蛋白食物 并投予维生素A 维生素B 有利于阴道溃疡愈合，炎症消退

　　5、中药治疗

　　以滋补肝肾、清热止带为主，对肝肾阴虚者可用熟地黄15g 、山药15g、山茱萸15g、茯苓10g、牡丹皮10g 、泽泻10g、知母10g，或用中成药治带片，每次服5～8片，2～3次/d ，或知柏地黄丸口服，每次1～2丸，2次/d 中药治疗讲究预防与调护，注意外阴清洁，忌辛辣饮食，调和情志，保持乐观心理。