维生素又称为维他命,是维持人体生理功能正常的重要物质,通常来源于食物。然而,维生素d却难以在食物中直接获取,而是在体内合成。缺乏维生素d通常表现为佝偻病和骨软化。然而,又因不同年龄其临床变现存在差别,那么让我们来了解宝宝缺乏维生素d的表现。
维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3。维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D,但维生素D原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为维生素D2原,经紫外照射后可转变为维生素D2,又名麦角钙化醇;人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原,在紫外照射后转变成维生素D3,又名胆钙化醇。 维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。
宝宝缺乏维生素D,易发生佝偻病,过多服用维生素D将引起急性中毒。维生素D缺乏性佝偻病是由体内维生素D不足,引起全身钙、磷代谢失常而致骨骼改变的小儿常见病。临床以非特异性的神经精神症状,如多汗、夜惊、烦躁不安及骨骼改变为特征。本病发病缓慢.易被忽视,一旦出现明显症状,机体抵抗力降低,易并发肺炎、腹泻等疾病,本病屑中医“五迟”、“五软”范畴。
除了以上表现,还表现为早期多汗,易激惹,夜惊,睡眠不安,枕秃,烦躁。逐渐出现骨骼改变,出牙晚,囟门迟闭,颅缝发软,方颅,枕骨有“乒乓球”感,胸部出现肋骨“申珠”,肋缘外翻,形成“郝氏沟”、“鸡胸、漏斗胸及脊柱侧弯、龟背等。四肢出现“手镯”、 “脚镯”样改变,“K”,型腿、“o”型腿等。可伴有相应肌肉松弛、蛙腹,手足无力,坐、立、行走时间后延等表现。严重可并发骨折、贫血等。
维生素d的作用是维持身体钙质和磷质,如果宝宝血液中钙质不够,可使骨骼组织变软而患软骨病,尤其是宝宝在发育期,如果骨骼不能充分钙化,加上自身的负担,骨骼就会变形。给宝宝补充适当的维生素d,可以使食物中的钙进入血液,加强骨骼的钙化,使骨骼变硬,还能够防治软骨病。如果缺少维生素d,即使吃了含钙食物,身体也无法吸收利用。
维生素d主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品。也含有丰富的维生素d。植物性食物几乎不含有维生素d,维生素d主要来源于动物性食物。
除了从食物中和鱼肝油中获得维生素d以外,人体皮肤里有一种称为17———脱氢胆固醇的物质,经阳光照射可以转变成维生素d,故多晒太阳也可以预防软骨病。
宝宝满月后,应当到户外适当晒太阳,并且给予服用维生素D制剂,每日400-800单位,并适当服用钙片;也可以肌肉注射维生素d注射液,每次15万单位,可以供给4个月的需要,每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。
两岁以后的宝宝已能吃多种食物,而且户外活动较多,一般不易缺乏维生素d,可以停用维生素d制剂。