孕28周保健

羊水是保护胎儿的重要物质，羊水的多少也能反映出胎儿生长环境是否健康。孕期如果出现羊水少的现象，会危及胎儿，还有可能增加孕妇生产时出现并发症的可能。所以，孕妈妈要重视孕期产检，还要学会自我检查，监测胎儿的宫内发育状况。

1、羊水少病因

（1）羊膜破裂。羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来，导致羊水少。这种情况在怀孕的任何阶段都可能会出现。

羊膜破裂会增加你和宝宝受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。

（2）胎盘问题。如果是胎盘出了问题，如部分早剥，胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

（3）某些疾病因素导致。某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。

（4）双胞胎或多胞胎。如果怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。

（5）胎儿畸形。如果在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常（即波特综合征）或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

2、羊水少症状

羊水过少的准妈妈会经常因为胎动而感疼痛，腹围及子宫底高度都小于妊娠月份，胎儿活动受限，自然回转不易，所以分娩的时候，臀先露比较多见。而且妊娠时间延长，常超过预产期2-3周。

1、羊水少治疗

如果准妈妈羊水过少，医生首先会密切关注宫内胎儿的发育情况，因为胎儿畸形经常合并羊水过少。如果是其他原因导致，则要根据孕周、胎儿的健康状况以及准妈妈是否有其他并发症等的具体情况具体处理，且在进行治疗前要做一个全面评估。

（1）大量饮水，静脉输液。如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。

（2）注射药物。对于凝血功能亢进的妈妈，可以皮下注射低分子肝素，或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。

（3）羊膜腔内灌注疗法。必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法，即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳，尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇，胎儿不成熟，羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响，维持胎儿的正常发育。

但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估，治疗时必须住在医院，在严密的监测下进行，以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。

2、羊水少预防

（1）谨慎用药。能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少。该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭。

（2）适当做B超。从怀孕37周开始，适当做B超，如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗，每次3分钟，并勤听胎心音，注意胎心变化。

（3）学会自我检测。准妈妈要学会自我监测，注意胎动变化，并多行左侧卧位。每隔1-3天重复胎心监护，以利及时掌握胎儿宫内情况。