输尿管梗阻肾积水

输尿管梗阻可能导致肾积水的情况，一旦发生输尿管梗阻肾积水怎么办呢？

输尿管梗阻肾积水首先要明确梗阻的原因，建议进一步行B超或者CT检查，明确是结石造成的梗阻，还是占位造成的梗阻，或是炎性狭窄而造成的梗阻。然后根据不同梗阻病因进行不同的处理。如果是结石导致的梗阻，则根据结石的位置、大小，选择体外冲击波碎石或者选择钬激光碎石等，尽快将结石排出解除梗阻，则肾积水自然可以缓解。

如果是怀疑输尿管占位引起的梗阻，则建议进一步的行输尿管镜检查，明确占位的性质是良性还是恶性，进行手术切除，解除梗阻，肾积水自然可以缓解。如果是感染、炎症引起的狭窄，则建议进行抗感染治疗，炎症恢复后，输尿管恢复通畅，肾积水可以缓解。如果是炎症后出现的纤维瘢痕性的狭窄，则建议可以逆行置入输尿管支架管进行引流，缓解积水。

输尿管梗阻肾积水会有不少不良反应，那么输尿管梗阻肾积水治疗怎么做呢？

对于输尿管堵塞引起肾积水，要根据具体病人堵塞的原因，以及肾积水的严重程度，来决定具体采用什么最有效的治疗方法。如果是因为输尿管结石，形成急性堵塞，引起轻度的肾积水，那可能采取体外碎石，口服排石药物等保守方法治疗就比较有效。当结石排出体外的时候，肾积水就会逐渐的消退。

如果是因为结石堵塞比较严重，引起的肾积水比较严重，那最有效的治疗方法就是进行手术治疗。通过手术将结石取出，就可以让肾积水逐渐的消退。当然还有一些其他原因引起的输尿管堵塞，可能也需要通过手术的方式，来解除输尿管梗阻肾积水的原因。

有些人虽然有输尿管梗阻肾积水，但没去管，那么输尿管梗阻肾积水不处理可以吗？

输尿管梗阻肾积水不处理不行的，通常肾积水自愈的可能性较小，仅限于少数疾病，如小的输尿管结石。如果采用自行排石，结石排出后肾积水可缓解。肾积水主要是由于尿液从肾盂排除受阻，蓄积后生理压力增高，肾盂伸展扩张，肾实质萎缩功能减退，肾积水的原因是输尿管梗阻。

而泌尿系统的梗阻，由于原发的病因和梗阻部位程度和时间长短不一，肾积水的临床表现也不尽相同，有的时候可全无症状。若并发感染，可出现急性肾盂肾炎症状，如果积水时间较长，可能导致肾功能减退甚至肾衰，肾积水的治疗就应当根据梗阻的病因、发病的缓急、梗阻的严重程度、有无并发症以及肾功能损害来综合考虑。

输尿管梗阻肾积水有时候会减少，而不是增多，那么输尿管梗阻肾积水为什么会减少呢？

输尿管梗阻肾积水减少可能因为肾萎缩。肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排出受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形态可复原，而重度积水，萎缩的肾组织难以修复。

大多数先天性肾积水的梗阻部位在肾盂输尿管连接部，因此3cm积水程度判定标准也是以此部位梗阻而定。若梗阻部位在下方如输尿管膀胱连接部、特殊的不完全性梗阻，肾脏表现的积水并非那么严重，不能因此而延误治疗。对于中重度肾积水无法确定梗阻部位的，多建议要加做其他检查明确诊断。