输尿管有些部位是生理性的狭窄,但有些输尿管狭窄,是不正常的狭窄,因此需要区分出来,如果是肾盂输尿管连接部狭窄,那么是不正常的狭窄,通常肾盂输尿管连接部狭窄是手术来治疗好的,接下来我们来具体说下肾盂输尿管连接部狭窄的相关知识吧。
手术可以治疗肾盂输尿管连接部狭窄,不过肾盂输尿管连接部狭窄术后并发症有哪些呢?
肾盂输尿管连接部狭窄术后并发症有重度积水。当患者出现两侧肾积水的时候,一定要区分哪一侧的肾积水症状更为严重,应该进行分期治疗,先治疗严重的一侧,这样的话就可以避免肾功能不全症状的出现,等到一侧的手术成功之后,就可以增加另外一侧手术时的安全性,在必要的时候,应该对患者进行比较严密的观察。
通常如果肾脏重度积水是由于输尿管结石嵌顿在输尿管所引起的,这时需要给予患者行经皮肾穿刺造瘘或者留置输尿管支架管来缓解积水,待肾脏功能恢复后再进行手术取结石。如果肾脏重度积水是由于输尿管肿瘤所引起的,则需要给予患者行腹腔镜输尿管肿瘤根治术。
对于肾盂输尿管连接部狭窄的术后也不能掉以轻心,那么肾盂输尿管连接部狭窄的术后护理怎么做呢?
肾盂输尿管连接部狭窄在术后要给患者多吃高营养的流食,或者是软质的食物,如鸡蛋,牛奶,豆浆,小米粥,鸡蛋羹等能够有效的补充身体的营养,还能够减轻身体的负担。肾盂输尿管连接部狭窄术后患者还可以适量的服用抗菌消炎的药物搭配,促进粘膜修复的药物进行治疗,能够有利于病情快速的恢复。肾盂输尿管连接部狭窄患病期间还需要注意多休息。如果出现了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
肾盂输尿管连接部狭窄手术大概需要20~30天的时间可以恢复,恢复的速度会存在个体差异,主要取决于手术过程中产生的创伤大小。恢复的快慢跟术后的消炎护理工作也有感染,如果消炎护理不当出现感染问题会延长恢复的时间,对手术治疗的效果也会有影响。恢复期间要注意加强消炎,而且要定期去医院做复查。
有些人有肾盂输尿管连接部狭窄的情况,那么肾盂输尿管连接部狭窄需要手术吗?
肾盂输尿管连接部狭窄需要手术。肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ狭窄)患者一般在微创手术后1天即可正常活动,此类手术患者往往较年龄,且目前微创手术主要通过腹膜内途径及腹膜外途径进行。选择腹膜内途径时,狭窄部位显示较为清楚,手术进行较为轻松,但缺点是可能对腹腔脏器造成干扰。
但注意此类患者由于局部切口较小,一般取2-4个直径约1cm的切口,所以患者术后恢复较快。其他手术类型包括腹膜后切口路径,该手术技术要求更高,难度更大,但对胃肠干扰相对较小。以上是国内常见的几种手术路径,一般手术时多数采用全身麻醉,术后可能会常规放置导尿管和引流管,此时应避免引流管脱出,可正常自主活动,一般越早活动,患者康复越快。
检查可以发现肾盂输尿管连接部狭窄的,那么肾盂输尿管连接部狭窄严重吗?
肾盂输尿管连接部狭窄不算严重。肾盂输尿管连接部狭窄在医学上称之为UPGO,即肾盂输尿管或肾盂连接位置的尿液不能顺利进入输尿管、膀胱。这种情况大多数发生在年轻人里面,因为是先天性狭窄。主要原因与那段输尿管的蠕动功能很差,从而导致输尿管连接部位狭窄。这种病人检查完或诊断清楚以后,治疗方式一般情况下分为两种:如果这个病人不同意做或不建议做大手术,或病人比较年轻以后还要生长或避免手术干预,就做支架管植入。这种支架管植入比较简单、恢复比较快,也是无创的暂时性或短时间内减少了梗阻方式,就可以安支架管。
如果离断成形可以做开放手术,可以做腹腔镜手术,也可以做机器人手术。手术原理是把有病变的输尿管离断掉,把肾盂修剪成形,再把正常的输尿管跟成形后的肾盂连接起来,把有病变那段部位切掉,这样就可以解决肾盂输尿管连接部的梗阻情况。