肾小球肾炎有急性的和慢性的,不过有些人是急进性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎跟急性的肾小球肾炎是不一样的,急进性肾小球肾炎相对来说更加严重,发病比较危急,因此急进性肾小球肾炎很好分辨,接下来我们了解一下急进性肾小球肾炎的相关知识吧。
肾炎有急进性肾小球肾炎,那么急进性肾小球肾炎分型是什么呢?
急进性肾小球肾炎,根据肾脏的免疫病理特点分为3型,I型线状免疫复合物沉积,包括伴肺出血的肺出血-肾炎综合征病,不伴肺出血的抗肾小球基底膜肾炎;II型免疫复合物型新月体肾炎,包括原发性肾炎,有IgA肾病、链球菌感染后肾炎等,继发性肾炎有狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、冷球蛋白血症;III型寡免疫复合物型新月体肾炎,包括ANCA相关性血管炎、ANCA阳性局限于肾脏的血管炎、ANCA阴性的特发性新月体肾炎。
也就是说一型为抗肾小球基底膜型;二型为免疫复合物型;三型为少免疫复合物型。一型好发于中青年,二型和三型常见于中老年患者。各型的治疗方法也不同,强化血浆置换疗法主要是用于一型和三型,甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗适用于二型和三型。
急进性肾小球肾炎会导致很多不良症状,那么急进性肾小球肾炎治疗怎么做呢?
对于一型急进性肾小球肾炎来说,首选应当进行血浆置换治疗,通常每日或隔日进行1次,每次置换血浆2-4L左右,直至血清抗肾小球基膜抗体转阴、病情好转,该疗法需要配合糖皮质激素以及细胞毒药物的应用。
二型急进性肾小球肾炎一般不需要进行血浆置换,但对于继发于系统性红斑狼疮和冷球蛋白血症的急进性肾炎,血浆置换可以去除血液中的自身抗体和冷球蛋白,一般多采用糖皮质激素联合细胞毒药物进行治疗。
对于三型急进性肾小球肾炎来说,无论是局限于肾脏还是继发于全身性血管炎的新月体肾炎,血浆置换主要用于需要透析支持治疗或者有肺出血的患者。另外,还需要应用糖皮质激素以及联合应用细胞毒药物进行治疗。
急进性肾小球肾炎不难发现,那么急进性肾小球肾炎临床表现是什么呢?
急进性肾小球肾炎的临床表现主要有以下几点:急性肾炎综合症,以急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压常见。急进性肾小球肾炎多在早期出现少尿或无尿,进行性的肾功能恶化,并发展成尿毒症。
急进性肾小球肾炎患者常伴有中度贫血,因为急进性肾小球肾炎有三种不同的病理类型,所以它们在临床表现上又有其特异性,一型的临床表现常常有会出现肺出血,而诊断Goodpaster的综合症,二型患者约半数,可伴有肾病综合症,三型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛和咯血等系统性血管炎的表现。
急进性肾小球肾炎可能会越来越严重的,那么急进性肾小球肾炎的病变特点是什么呢?
急进性肾小球肾炎的病理特点就是出现肾小球的新月体形成。可以在大多数的肾小球中看到新月体,而且这些新月体在肾小球中所占的比例会超过50%。因此在病变的早期,这些新月体属于细胞性的新月体,这个时期通过积极的药物干预是有可能逆转的。随着时间的延长,这些性液体会变成纤维性的新月体,那么就会导致肾小球硬化,那么这种情况下肾脏的损伤将是不可逆的。
对于急进性肾小球肾炎的诊断来说,需要通过检查肾穿刺活检以及相关的实验室检查来确诊,明确的分型以后针对性的制定治疗方案,争取让肾功能得到恢复。平时还要注意定期到医院随诊复查。