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新生儿低血磷的表现有哪些

磷存在于血液中,而且磷是构成钙和骨骼牙齿的重要构成材料,可想而知磷的重要性,但有些新生儿有低血磷的情况,接下来我们了解下新生儿低血磷吧。

新生儿低血磷有什么症状

新生儿低血磷主要就是要补磷,但首先要确诊才行,那么新生儿低血磷有什么症状呢?

新生儿低血磷女性较多见,但临床症状轻,男性患者则与之相反。多数患者可无症状,但一般均有不同程度的临床表现。有症状者幼儿期和成人患者各有不同。患儿一般发病早,出生不久即有低血磷,多在1周岁左右开始出现类似维生素D缺乏佝偻病的骨病变,“O”形腿常为引起注意的最早症状,但病情轻者多被忽视,身高多正常,也有患儿因生长发育障碍致身材矮小。

有些新生儿低血磷患者可因骨骼疼痛至不能行走。患者可发生骨折与生长发育停滞,并常于出现骨病前,早期出现牙齿病变,如牙折断、磨损、脱落、釉质过少等。成人常表现为软骨病,但X线片上一般无继发性甲旁亢性骨病,肌张力低下,尤其下肢,手足抽搐较少见。

什么是新生儿低血磷症状

有些孩子被检查出有新生儿低血磷的情况,具体来说什么是新生儿低血磷呢?

新生儿低血磷是一种肾小管遗传缺陷性疾病,发病率约1:25,000。比较多见的是低血磷性抗维生素D佝偻病,又称家族性低磷血症,或肾性低血磷性佝偻病。该病主要是由于位于X染色体上的PHEX基因的突变,导致肾小管回吸收磷减少所致。肠道吸收钙、磷不良,血磷降低,一般在0.65-0.97/mmol/L(2-3mg/dl)之间,钙磷乘积多在30以下,骨质不易钙化。

新生儿低血磷主要的病理生理变化是近端肾小管对磷酸盐重吸收减少,小肠对钙,磷酸盐吸收亦减少。甲状旁腺激素和维生素D水平正常。而低血磷酸盐性佝偻病可分为两型。Ⅰ型,肾脏合成1,25-二羟维生素D3减少,导致其血浆浓度降低。Ⅱ型,1,25-二羟维生素D3血浆浓度正常或升高,而细胞对1,25-二羟维生素D3反应降低。

新生儿低血磷怎么治疗

新生儿低血磷会导致一些其他的疾病出现,那么新生儿低血磷应该怎么治疗呢?

新生儿低血磷可以用高磷饮食或应用磷酸盐合剂治疗,每天给无机磷1~3.6g,或磷酸盐合剂(磷酸二氢钠18g,磷酸氢二钠145g,加水至1000ml)每次20ml,4~5次/d口服,可暂时升高血磷浓度,但一般不易达到正常水平。近来提出标准治疗方法,即口服磷酸盐2~5g/d,分5~6次服,同时应用维生素D疗效较好。合用时维生素D的剂量应减少,以避免中毒。

如配合应用1,25(OH)2D3或1-α-(OH)D3 0.5~1.0μg,2次/d,效果更好。磷酸盐合剂的副作用在开始1~2周常有腹部不适、腹泻,但逐步增加剂量常可耐受,有时可引起血钙降低而导致继发性甲状旁腺功能亢进,需加注意。如无副作用发生,这样的治疗应继续至全部骨骺愈合为止。

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