人工授精和试管的区别

最大的区别

1、人工授精是将精液用人工方法注入女性子宫的受孕方法。主要用于男性不孕症。

2、试管婴儿是把女方卵子取出与精子在体外结合，形成胚胎，然后转移胚胎到宫内的受孕方法，主要用于女性不孕。

详细的区别

1、定义上的区别

人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。

试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术，包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等，试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。

2、适用人群的不同

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

试管婴儿适用人群：试管婴儿主要用于由女性方面造成的不孕，如严重输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者、如卵泡不破裂综合症等;

试管婴儿也适合少数由少精症、弱精症、畸精症引起的男性不育患者。有有遗传性疾病需要做移植前诊断者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用试管育婴。

3、成功率

人工授精的成功率主要取决于以下四个方面。

首先，排卵的可预见性很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。

其次，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。

第三，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。

第四，如果女方过大(超过35岁)，其怀孕机会显著降低。

试管婴儿的成功率高于否取决于多方面的因素，一个是自身的卵子的治疗好于否，浸渍的质量好于否，精卵结合的质量很好，再加上植入以后子宫的环境要好。但是这里究竟是有人为的因素在里面，有人为的取卵，人为的培养，人为的植入，所以整个的过程人为因素很多。而且目前试管婴儿的成功率并不是很高。一般专家都建议患者慎重考虑。

(1)精液准备

第一步门诊就诊，确认是否需要夫精人工授精(AIH)做人工受精夫妇到医院门诊就诊，确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH。

(2)精液品质检查

精液弄到了可不能拿起就用，为了确保精液合格，需要对精液量、外观、pH值等方面进行检测。最后还要在实验室里检查精子的运动能力，还有活精子所占的百分比等。此外还要检测精子的密度，以及精子的形态等，比如精子的畸形率和精子顶体异常率。还有非常重要的病原体检测，以保证准妈妈不会受到感染。

(3)检查和预测女性的排卵日

光把精子准备好了，卵子不配合的话也是怀不上的。因此，需要对将进行人工授精的女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，一切正常之后再估计排卵日，以选择最佳的授精时间。

(4)术前准备

夫妇双方需要携带身份证、结婚证和计划生育服务证等资料，并签署各项知情同意书。

(5)人工授精

医生在实验室中将男方精液处理完毕，女方按医院要求进入手术室进行人工授精，手术一般10分钟即可完成，术后在观察室中卧床休息30分钟。

(6)人工授精后随诊

术后第二天按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵。人工授精后14天自行验尿，若阳性，回医院随诊。28天后到医院B超了解孕囊情况。若阴性则停止黄体支持药物，等待来月经。经期回院复诊，按医嘱决定下一周期治疗。

1、门诊就诊，根据夫妻双方的生育状况，确定试管婴儿治疗方案，签署知情同意书并行术前常规检查，。

2、准备证件(身份证、结婚证、准生证)原件及复印件。

3、根据女方的内分泌等检查结果，确定促排卵方案，遵医嘱用药超排卵、监测卵泡。

4、B超连续监测卵泡发育情况，待卵泡成熟(～20mm)当晚注射HCG，签署取卵手术知情同意书。

5、HCG注射36小时后取卵，在B超介导下穿刺、抽吸卵泡液，约须5～15分钟。

6、取卵当日男方取精液，确定受精方案(一代或二代)。

7、取卵后2～6小时受精，次日观察受精结果，常规于第三天实施胚胎移植。

8、自移植日起，14天测晨尿，检查受孕情况并决定是否黄体支持。

专家介绍，通常医院做试管婴儿一般来说，并不能确定是男孩子还是女孩子，做第三代试管可以选择性别，有一个前提条件，那就是有一定要选择性别的病征。如今种植前遗传学确诊和判断的研究可对胚胎进行性别确诊和判断，是通过特殊的方法对体外受精后4-10细胞阶段的胚胎活检1-2个细胞进行分析。关键是用在防止性连锁遗传病的患儿妊娠，防止了高危夫妻在发现胎儿异常后终止妊娠的痛苦。如无医学指征的性别确诊和判断，医院是不能实施该技术的。

但这种技术仅限于有遗传性疾病，比如有连锁性遗传病的夫妻们，为了优生，对他们精、卵形成的胚胎，在放人子宫前，在已经形成的胚胎中选择一个细胞进行基因和染色体检查。假使遗传性疾病与性别有关，如血友病、男性发病，女性为携带者，对于女性朋友们本身来说，是不会发病的，那就要进行胚胎的性别筛选，防止病儿出生。做检查方面的工作的话，比较复杂，成本高。而且如今，用PGD技术可以检出的疾病很有限，所以要严格选择病例。假使仅仅为了生男孩或女孩则完全没有必要做这项检查。很多中心多年的分娩资料显示，男性和女性的比例几乎是1：1，所以试管婴儿技术决不能随意用来进行性别选择。