依那普利叶酸片

马来酸依那普利叶酸片商品名依叶片，本品为复方制剂，依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，具有舒张血管的作用，叶酸为B族维生素，是细胞生长和繁殖的必需物质。临床上用于治疗半胱氨酸水平升高的原发性高血压。

马来酸依那普利叶酸片用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。马来酸依那普利叶酸片可以有效预防脑卒中，降低心血管事件风险19%。

对本品任一组份过敏者，或以前曾用某一血管紧张素转换酶抑制剂治疗发生血管神经性水肿的病人，以及遗传性或自发性血管神经性水肿的病人，禁用本品。肾功能严重受损者慎用。

1、叶酸降低同型半胱氨酸的作用受到亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR)基因C677T多态性的显著影响。纯合突变型（TT基因型）的患者服用马来酸依那普利叶酸片后，效果更好。

2、本品可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。

3、个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降。故首次剂量应从低剂量开始，或遵医嘱。

孕妇是所有用药人群中比较特殊的一个群体，一般来说，孕妇在怀孕期间是不提倡用药的，因为这会对胎儿带来一些不确定的危害，马来酸依那普利叶酸片属于西药，在用药时，对患者的自身条件要求也比较高，那么马来酸依那普利叶酸片适用于孕妇吗?

一般来说，妊娠期内是不主张使用马来酸依那普利叶酸片的。如果查明已怀孕，除非它是挽救母亲生命所必需的，否则应立即停止使用马来酸依那普利叶酸片。在妊娠的中三个月和末三个月期间使用血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂，与胎儿和新生儿的各种损伤(包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症，和/或新生儿的头颅发育不全)有关。