hCG正常值与妊娠时间息息相关。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠,之后逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。
血hCG的正常值<10μg/L,β-hCG的正常值<3.1μg/L。β-hCG是hCG的一部分,一般正常女性的β-hCG放免测定值小于3.1,如果超过5则可考虑受孕可能,如果超过10基本可确定怀孕。
妊娠不同时期及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大,相互之间没有可比性,只可自身比较。在妊娠最初3个月,hCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
正常妊娠期间血hCG水平:
孕周 | 正常值(IU/L) | 风险 |
---|---|---|
孕0.2-1周 | 5-50 | 在此时血液中hCG值几乎无变化,暂不考虑风险。 |
孕1-2周 | 50-500 | 隔2天抽血结果β-hCG的成长不少于66%则应考虑宫外孕等可能。 |
孕2-3周 | 100-5000 | 同上 |
孕3-4周 | 500-10000 | 同上 |
孕4-5周 | 1000-50000 | 孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L,若低于该值,则可能有先兆流产风险。 |
孕5-6周 | 10000-100000 | 突然大幅回落需警惕胎儿宫内发育迟缓或妊娠疾病等。 |
孕6-8周 | 15000-200000 | 同上 |
孕2-3月 | 10000-100000 | 达到峰值并部分回落,但仍高于未孕时。 |
单位说明:μg/L(微克/升)、mIU/ml(毫国际单位/毫升)、以及IU/L(国际单位/升)都是血hCG检查单上可能出现的单位。
目前采用较为广泛的后面两种单位。mIU和mU是一样的(mIU中间的I是“国际”的意思)。即1U/ml=1000mIU/ml=1000mIU/ml。其中由于实验数值的不同,三者换算如下:1000IU/L=1000mIU/ml==1μg/L×换算系数。
需要说明的是,有的医院检查单上采用的单位是ng/ml(纳克/毫升),这是旧制的单位,1ng/ml=1μg/L。
人绒毛膜促性腺激素在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,之后缓慢降低浓度,直到第18-20周后保持稳定。一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整人绒毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS 患者。 用于DS检查的人绒毛膜促性腺激素相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。
人绒毛膜促性腺激素相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴人绒毛膜促性腺激素水平显著提高。
完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。人绒毛膜促性腺激素在受孕后10-14天开始分泌。
hCG是受孕后由合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,它刺激卵巢黄体转变为妊娠黄体以分泌大量的孕酮维持妊娠,同时还能将血中的胆固醇或孕烯醇酮转变为孕酮。具体功能有以下几种:
1、具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体;
2、促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮形成;
3、抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;
4、类LH功能,在胎儿垂体分泌LH以前,刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化;还可促进性腺发育,对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力,增加雄性激素 (睾酮)的分泌。对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义,不仅能促进性腺发育及雄性激素的分泌,还能促进第二性征发育。
5、能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。