小儿盗汗

引起小儿盗汗的原因很多，应具体分析，辨证施治。小儿盗汗的原因主要有：

1、喂养及护理不当：体质弱的宝宝常常在白天活动时或夜间入睡后，在头、胸、背部成片状出汗，这往往是由于喂养不当或消化吸收不良而造成的。此外，给宝宝穿得过多或盖的被子过厚也会引起多汗。为此宝宝晚间不宜过饱，穿衣盖被要适当。

对于生理性盗汗一般不主张药物治疗，而是采取相应的措施，去除生活中导致高热的因素。例如宝宝睡前活动量过大，或饱餐高热量的食物导致夜间出汗，就应该对睡前的活动量和进食量给予控制，这样也有利于睡眠和控制肥胖，有益于宝宝的身心健康。冬季卧室温度以24℃-28℃为宜；被子的厚薄应随气温的变化而增减。

2、缺钙：表现为入睡后的前半夜，头部明显出汗。由于枕部受汗液刺激，婴儿经常在睡觉时摇晃头部，与枕头摩擦，结果造成枕部头发稀疏、脱落，形成典型的“枕秃”。需及时补充维生素D和钙。如果在盗汗的同时还伴有枕秃、囟门闭合延迟、X形腿、串珠肋等现象，很可能是由于血钙偏低引起，3岁以下宝宝较常见。

3、疾病：宝宝患病后期、贫血、甲状腺功能亢进等往往盗汗，这是因为体质虚弱，植物神经功能紊乱。此外，还有以下病症会引起盗汗：

结核：宝宝患了结核病不仅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗。结核病还有其他表现，如低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等。如怀疑宝宝感染了结核，应做肺部x光检查或做结核菌素试验，以便及时诊断、及时治疗。

佝偻病：患佝偻病的宝宝在入睡后就开始多汗，尤其是头部，能湿透枕席或枕巾，并伴有枕秃和惊哭。因此，要及时让宝宝补充钙和维生素D。

低血糖：如果宝宝常在天亮前出现多汗，同时伴有面色苍白、脉搏细弱而快，则有低血糖的可能，这时可给宝宝喝些糖水或进食些糕点，即可纠正。

宝宝患贫血、风湿、类风湿等疾病时也可引起汗多现象。总的来说，宝宝盗汗时，应及时到医院就诊，以排除某些疾病引起的多汗。

宝宝新陈代谢旺盛，出汗较成人多，这是正常现象。进入夏末初秋后，气候转凉，宝宝出汗理应减少，但一些体弱的宝宝仍出汗较多，尤其在入睡后明显。由于汗多湿衣，在受冷后容易感冒，感冒后体更虚，出汗更多——形成恶性循环，我们称之为“盗汗”。那么，宝宝盗汗怎么办呢？

一、治疗方法

1、生理性盗汗：对于生理性盗汗一般不主张药物治疗，而是采取相应的措施，祛除生活中的导致高热的因素。此如，孩子睡前活动量过大，或饱餐高热量的食物导致夜间出汗，就应该对小儿睡前的活动量和进食量给予控制，这样也有利于睡眠和控制小儿肥胖，有益于小儿的身心健康。有的小儿的夜间大汗，是由于室温过高，或是盖的被子过厚所致。冬季卧室温度以24℃～28℃为宜;被子的厚薄应随气温的变化而增减。

一般说来，若家长注意到上述几种容易引起产热增多的诱因，并给予克服，出现盗汗的机会会自然减少。即使小儿偶尔有一二次大盗汗，也不必过分担心，盗汗所丢失的主要是水份和盐份，通过每日的合理饮食是完全可以补充的。

2、病理性盗汗可以采用食疗方法

方法1：

黄芪20克、粳米50克、白糖适量。将黄芪煎汁，用汁煮米为粥，放入白糖调味温服。

功效提示：黄芪味甘，性微温。具有补气升阳，固表止汗的作用。

方法2：

生地黄150克，乌肉鸡1只，饴糖100克。将生地黄切碎与饴糖拌匀，放入鸡腹内蒸熟即成。

功效提示：生地黄味甘，性寒，滋阴凉血。乌鸡味甘、性平，补虚劳亏损，治消渴，恶心腹痛。此方具有滋阴止盗汗的作用。

二、护理方法

无论是生理性还是病理性盗汗，护理工作是十分重要的。

1、小儿盗汗以后，要及时用干毛巾擦干皮肤，及时换衣服，要动作轻快，避免小儿受凉感冒。

2、注意及时补充水份和盐份。可以补充口服补液盐，简称“ORS”，或白开水加点食盐、糖，糖可以促进水和盐的吸收。

3、被褥也要经常晾晒，日光的作用不仅在于加热干燥，还有消毒杀菌的作用。

4、此外，对易于盗汗的小儿，应进行有计划的体质锻炼，如日光浴、冷水浴等，以增强体质，提高适应能力。体质增强了，盗汗随之而止，这将胜过任何灵丹妙药。

据观察所见，盗汗患者却是内热为多，一是脾胃积热，一是阴虚内热，热逼津液外出，于是乎盗汗不停，热不清，汗就不可能止。欲除盗汗，必须清其热。儿童盗汗者不少，轻的每晚衣被皆湿，重的由此而消瘦、便秘、饮食减少、经常感冒，家长常把这当做一件大事，顾虑重重，或各处求医治疗，或到处打听偏方秘方，但不少患儿服药后毫无寸效，盗汗照样每天出。临床工作中，这种情况屡见不鲜，经常可以碰到，而看看已经服过的药物，不是黄芪、党参、白术、龙骨、牡蛎一类，就是些碧桃干、稻根须、红枣之类了，其不见效的原因显而易见──大家都把儿童盗汗当做虚了。体虚应该补，这是天经地义的事，于是乎医生屡用补药，家长屡用补品，虽盗汗仍然，却还是补之不停。这实在是冤屈了患儿。

现在的儿童饮食物充足，营养丰富，不少儿童大有营养过剩之虞，何来那么多的虚呢？一味用补，大有实实之弊，越补汗出越多。据笔者观察所见，盗汗患者却是内热为多，一是脾胃积热，一是阴虚内热，热逼津液外出，于是乎盗汗不停，热不清，汗就不可能止。欲除盗汗，必须清其热。

脾胃积热的患儿，可见饮食旺盛或减退、精神好、大便秘结、常数天一行，口气重，虽消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停。治疗须清热通便，使热下出。笔者常用知母、生石膏、川连、竹叶、黄芩、莱菔子，小量生大黄之类药治疗，常能得畅便而盗汗即止，其饮食特别旺盛者可转正常，食少者随之而振作。

最多的要数阴虚内热类型，由于长期盗汗，使内津液耗损过多，就出现一种阴虚现象，这种患儿表现为唇舌红干，手足心热，口干，饮水多但不解渴，大便数天一行或每天行，粪便干且呈粒状。治疗宜清热养阴，使热内消。笔者常用生地、麦冬、知母、元参、地骨皮、桑叶之类药治疗，如热过分重的可加黄连，汗出量多的加龙骨、牡蛎、生黄芪，其汗也就能很快地消除。

盗汗患儿经常易感冒者，真正属体虚的极少，其易感冒大多由汗出而寐中推蹬盖被，受寒所致，这与体虚感冒当有所区别。盗汗患儿中也有个别人不属于热的，他们表现为汗出多、极易感冒咳嗽，较其他儿童怕冷，体力较差，平时稍运动也易出汗，这在中医学上称营卫不和证，治疗时也不宜盲目用补品补剂，可以调和营卫，投桂枝汤合玉屏风方往往见效迅速，药物是：桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣、黄芪、白术、防风。

对盗汗患儿，家长不但不能滥用补品，相反地应调整饮食，要控制儿童的荤食、甜食，要让儿童多吃些蔬菜水果，这对治疗盗汗是有益处的，在笔者的观察中，盗汗患儿几乎全是偏食者：专吃鱼肉鸡之类荤腥，爱吃巧克力，而从不吃菜蔬，这些高梁厚味易生内热也。

夏季过后，宝宝机体相对处于较虚弱的状态，入夜后容易多汗，此时很多家长给宝宝吃补药、补品、大鱼大肉。不管宝宝的身体情况，让宝宝食用人参、胎盘粉、鸡鸭鱼肉、生猛海鲜等，以“大补”。

这种想法实在是不可取，秋凉后进食大量难以消化的食物，势必加重脾胃的负担，损害宝宝正常的消化功能。结果造成胃肠功能紊乱，食物得不到有效的消化，营养物质就不能被人体所吸收利用，甚至还会引起疾病。

其实，只要做到一日三餐饮食规律，高蛋白食物、谷类、蔬菜、水果粗细搭配合理，保证充足的营养供应就可以了。多喝粥类，如黄芪红枣莲子粥，冰糖银耳粥、黑豆百合龙眼粥等等，对滋阴益气敛汗有很大的好处。此外，对盗汗宝宝不应给予辛辣及煎炒食品，以免辛热助汗。要多喝水，在饮水中加入少许盐以补充汗液中失去的盐。

秋初天气仍较热，宝宝刚入睡时必然多汗，不久汗渐消失，不能因此认为是多汗症而服补药。

在宝宝感冒发热时常有汗出，此时需暂停止汗药，否者发热更高。

宝宝出虚汗一般在初睡时最多，可等宝宝熟睡后适当减去身上的盖被。发现出汗较多时，可用柔软的毛巾将头发、面部、身上的汗液拭干，并帮宝宝侧翻身，防止身下存汗。关闭窗子，防止对流风直吹宝宝身上而着凉。