前置血管是什么

前置血管是一种十分少见的产科疾病。其表现为妊娠中、晚期无痛性的阴道出血，易误诊为前置胎盘或胎盘早剥，导致延误处理而使胎儿死亡。

正常情况下，脐带直接附着于胎盘中心或偏心部位。大约有 1% 的单胎妊娠, 脐带附着在胎盘旁的胎膜上, 部分脐血管穿行于胎膜和羊膜之间, 即为脐带帆状附着。与正常脐血管不同, 帆状附着的脐血管表面缺乏华通氏胶, 仅包裹着一层羊膜, 又得不到胎盘的保护, 因此容易受压或破裂。如果这些“裸露”的血管位于胎儿先露部前和从宫颈内口之前经过时, 就是前置血管( vasa previa) 。

这种疾病最早是在1831 年由Benckiser正式报道的, 至今仍有文献将其称作 Benckiser 氏出血。根据形成原因的不同, 前置血管可分成两型: 1 型是由于脐带帆状附着所致, 2 型是指在双叶胎盘或副胎盘的情况下, 部分血管走行于 2 个分离的胎盘叶之间。