胎儿侧脑室增宽的分类一般根据病发部位、脑室宽度以及致病因素等来进行分类。如果根据胎儿侧脑室增宽的部位不同来分类,可以分为胎儿左侧侧脑室增宽、胎儿右侧侧脑室增宽和胎儿双侧侧脑室增宽。胎儿侧脑室增宽的分类为重度侧脑室增宽、轻度侧脑室增宽和孤立性轻度侧脑室增宽。
1、重度侧脑室增宽:指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2-1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在,脑室宽度≥15 mm。重度侧脑室增宽可由脑脊液动力学改变、脑组织结构异常或脑组织破坏引起,其中脑脊液循环通路异常并进展迅速的重度脑室扩张称为脑积水,可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。
2、轻度侧脑室增宽:10mm≤侧脑室直径≤15mm为轻度侧脑室增宽。而侧脑室直径<10mm被认为属正常生理范围。轻度侧脑室增宽的发病率为0.15%-2.2%,其病因多为非脑室系统梗阻,不伴有颅内压升高及脑组织受压萎缩。
3、孤立性轻度侧脑室增宽:是指产前系统超声检查无其他异常发现的病例,属于轻度侧脑室增宽的一种。如果轻度侧脑室增宽不伴有其他的超声可见结构异常,称为孤立性轻度侧脑室增宽。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常,其中最多见的为21三体,孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。