类风湿关节炎的症状

1、晨僵。类风湿关节炎患者早晨起床时会有关节活动不灵活的主观感觉，这是关节炎症的一种非特异表现，它的持续时间与炎症的严重程度是成正比的。

2、关节受累的表现，包括：

（1）多关节受累。易受累的关节常有手、足、腕、踝及颞颌关节等，肘、肩、颈椎、髋、膝关节等关节也可受累。

（2）关节畸形。类风湿关节炎患者可能会有关节畸形的症状出现，包括手关节和足关节。手部关节畸形包括梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足部关节畸形包括跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形等。

（3）其他。可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿，颈椎受累可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

3、关节外表现。类风湿关节炎患者除了会有关节受累的表现，也会有非关节的表现，包括：

（1）一般表现。比如发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大等。

（2）心脏受累。可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

（3）呼吸系统受累。可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

（4）肾脏表现。主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗的肾损害。

（5）神经系统病变。除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

（6）贫血。贫血是类风湿关节炎最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。

（7）眼疾。类风湿关节炎可能会引发眼疾，幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，这些眼疾可能是由血管炎所导致的，同时还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。