产道血肿怎么预防

　　产道血肿是临床上一种比较严重的分娩并发症，发生血肿时，处理不好的话可对产妇及胎儿的健康造成影响。那么，产道血肿怎么预防呢？正确处理产程、做好会阴保护、提高缝合技术等都是非常值得注意的方法。

产道血肿怎么预防

　　1、正确处理产程：对产道血肿好发因素如急产、滞产、第二产程过短、过长、巨大儿、手术产等应高度警惕。按常规处理产程，产程不能过长也不应过度干预，尤其是组织弹性差者，阴道检查时手法要轻柔。第二产程嘱产妇不要用力过猛，控制好胎头娩出速度，避免娩出过快而损伤产道，施加腹压要慎重。

　　2、保护会阴得当：会阴体过高，弹性差，有水肿，瘢痕炎症及胎儿较大者，及时行会阴侧切术。用正确的方法协助胎头以最小径线娩出，出肩时注意保护会阴。会阴保护不宜过紧本，否则会出现会阴体完整而阴道壁复杂性损伤。要适时行会阴切开术。

　　3、提高缝合技术：胎儿娩出后认真检查软产道，对有会阴裂伤和会阴侧切者，从暴露宫颈开始一步步看清有无裂伤、出血。不要忽视阴道表浅裂口，观察局部皮肤粘膜有无隆起及搏动。对有会阴裂伤和会阴侧切者，及时按解剖层次缝合，第一针要超过顶端0.5cm进针。创面有明显搏动性小动脉出血点者先给予结扎或单独缝扎止血。如果暴露困难，可先缝一针进行牵引，再向上缝合。应注意对合整齐，松紧适宜，不留死腔。缝合完毕应常规肛查，了解有无缝线穿过直肠黏膜和有无阴道血肿。裂伤较深及侧切者阴道填带尾丝纱垫压迫止血6～12小时，可有效预防阴道血肿形成。如因压迫尿道造成排尿困难可6小时后取出。纱垫压迫止血可明显降低因缝合不当所致的阴道血肿。

产道血肿预防及处理的重要性

　　虽然它是少见的分娩并发症，文献报告发生充为1：259，1：422不等，但可以导致出血，造成产后出血甚至休克，继发贫血、继发感染等危害，大部分血肿还需要再次手术治疗，给患者带来痛苦。因此每一个产科工作者都应该熟悉此病，做到积极预防，早期发现，正确处理。

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