什么时候做孕前检查最合适
孕前检查是指夫妻双方在准备怀孕之前到医院进行身体检查，排除可能存在的，不利于生育的疾病，并且得到医生的孕前指导，为优生做好充分的准备。那么，什么时候做孕前检查最合适？一起来了解一下吧。
什么时候做孕前检查最合适
孕前检查一般建议在孕前3—6个月开始做检查，包括夫妻双方。
女方的孕前检查最好是在月经干净后3—7天之内进行，注意检查前最好不要同房。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妻双方应同时进行。
孕前检查的注意事项
孕前检查时间一般安排在准备怀孕前3—6个月，以便在发现异常或不适合怀孕的问题时，能够及时进行治疗和矫治。女性在进行孕前检查时要注意避开月经期，选择月经停止后3—7天进行孕前检查比较好。在进行孕前检查的3天内不要有性生活，在进行体检前一天注意休息好，保证精力充沛，检查前一天不要清洗阴道。
1、女性孕前检查注意事项
（1）女性在进行孕前检查的当天凌晨，也就是0点开始，要禁止进食，禁止喝水，因为有的孕前检查项目需要空腹进行，否则会影响孕前检查的正常进行。
（2）检查时间一般安排在准备怀孕前3—6个月，以便在发现异常或不适合怀孕的问题时，能够及时进行治疗和矫治。女性在进行孕前检查时要注意避开月经期，选择月经停止后3—7天进行孕前检查比较好。在进行孕前检查的3天内不要有性生活，在进行体检前一天注意休息好，保证精力充沛，检查前一天不要清洗阴道。
（3）体检前3—5天饮食清淡，不要吃猪肝、猪血等含血性的食物。检查前一天晚上12点之后不能进食和饮水。
（4）在孕前检查中，其中有妇科B超检查，此项检查需要在膀胱充盈的前提下来做，因此，要在B超检查之前憋尿。尽量在早晨起床后接少许晨尿，以备验尿使用。
（5）做X线检查时，要穿棉布内衣，不要穿带有金属钮扣的衣服、文胸;身上若有项链、手机、钢笔、钥匙 等金属物品要摘除。
2、男性孕前检查注意事项
（1）男性在孕前检查，要注意保证规律的生活方式，要避免熬夜，要劳逸结合，适当进行体育锻炼，饮食要注意营养全面、均衡，多吃富含优质蛋白质的食物，尽量避免吃高脂、高糖、高蛋白的食物。
（2）检查前三天不要抽烟喝酒，不要吃油腻、糖分高的食物。男性朋友要在计划怀孕之前的三个月甚至半年之内戒烟戒酒，因为吸烟会引发性功能障碍，降低生育力能，影响到受孕的成功率，影响受精卵及胚胎的质量;长期的大量饮酒，会导致男性的精子数量减少，活力降低，畸形精子，影响受孕和胚胎发育。
（3）孕前检查前3—5天不能有性生活，禁欲时间太短或太长都有可能影响精子的品质。
（4）体检前一天应洗澡，保证身体的清洁度。
（5）抽血要空腹，因此检查前一天晚饭后不要在吃东西，保证在抽血前空腹8小时以上。
孕前检查的项目
准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗，等到怀孕时才发现，不但对胎儿健康有损，更会危及母体。以上提到的数项孕前检查非常简单，只要花费半天时间，几乎所有医院妇产科都可以做，是每个准妈妈都适合的检查。其他还有些特殊的检查，主要是针对各种不同的遗传疾病，需一一分别咨询。
孕前检查主要包括以下项目：
1、常规血液学检查：这项检查可以知道血红素的高低，如有贫血可以先治疗;也可以得到血小板的数值，血小板与凝血机能有关，过多过少都会出血，所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕;这项检查还可测得红血球的大小（MCV），有助于发现地中海贫血携带者。地中海贫血携带者红血球会比较小，MCV会小于80，而这种病为隐性遗传疾病，如果父母亲都为带因者，下一代就会受影响。因此，如果准妈妈的MCV小于80，则准爸爸也须抽血检查。如果双方都是小于80，则须作更进一步的检查，如血液电泳及DNA检测等。如只有一方MCV小于80，则不必担心。这是一种可以产前便诊断出的遗传疾病，所以近年来新生儿患有地中海贫血者已经非常少了。因此常规血液学检查可说是一种花费很少，而结果很重要的一项检查。
2、梅毒血清检查及艾滋病病毒检验：这是2种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿，但幸好梅毒可以治疗，只要完全治愈便可安心怀孕;艾滋病则比较麻烦了，但至少我们不要让这种成人的恶性病影响到下一代，不要让无辜的宝宝带着艾滋病病毒来到这个世界。
3、麻疹抗体检查：怀孕时得麻疹会造成胎儿异常，所以没有抗体的准妈妈们，最好先去接受麻疹疫苗注射，但须注意的是疫苗接种后三个月内不能怀孕，因此要作好避孕措施。
4、乙型肝炎检查：乙型肝炎本身不会影响胎儿，即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻注射免疫球蛋白保护。但是在孕前知道一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者总是比较安心，如果既不是携带者也没有抗体，可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射，预防胜于治疗。
5、子宫颈刮片检查：怀孕时才发现有子宫颈癌的故事时有耳闻，所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心，毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。
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从常规的检查方面来分析，对于妈妈而言，主要是排查一些慢性疾病。需要进行的检查项目有血常规、血型（包括Rh血型和ABO血型）、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能、心电图、遗传性疾病排查、Torch检查等。其中需要注意的项目有： （1）血常规：通过血常规排查是否有明显的贫血或者血小板减少的血液性疾病。另外也通过空腹抽血化验，评估肝脏功能、肾脏和甲状腺功能。 （2）血型：血型检查同样很重要，尤其是Rh血型检查。个别的妈妈是阴性血，那么在孕期容易出现胎儿宫内溶血的问题，表现为胎儿贫血、宫内水肿等。一旦医生知道妈妈血型为Rh阴性血，则可以进行一些预防性措施，比如在孕期注射RHD免疫球蛋白进行对抗性治疗，并且会在整个孕期进行Rh血型抗体的监测。 （3）遗传性疾病排查：排除胎儿异常情况，主要是排查遗传性疾病。比如广东最常见的遗传性疾病是地中海贫血，发生概率为20%。地中海贫血发病率高，但对于大部分成年人而言属于轻型携带者，一般无任何的表现。如果在不知情的情况下，夫妻双方都存在地中海贫血，而且是同一种类型或者在同一个基因位点，则有25%的几率怀上患有严重地中海贫血的胎儿，这种情况很可能会发生死胎、新生儿死亡，严重的情况会影响新生儿的生存质量。所以在广东省，地中海贫血是孕前检查必查项目之一。 （4）Torch检查：即优生四项，具体包括风疹、巨细胞、单纯疱疹和弓形虫。对于妈妈而言，感染是没有特异性表现的。但是一旦在受孕期或者孕早期受感染，就很可能导致胎儿畸形，或者导致肝脏或者脑部损伤。因此建议在孕前就排查妈妈是否有易感性。如果在孕前已经感染过，那么在体内就会产生保护性抗体，再发的风险就变得很低。但如果妈妈体内没有抗体，我们建议在备孕前做疫苗预防，能显著降低胎儿受感染的风险。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
如果没有特殊要求一般是不会专门检查这一项的，除非是曾经有出现这样的病史，可以在非孕的时候作检查了解宫颈情况，有没有病理表现。如果真是这样，在妊娠14周后初步诊断没有明显的胎儿畸形则可以行宫颈环扎手术，把宫颈口缝小一点。这项手术在非孕期也可以做，不过对以后的再次妊娠出现并发症是处理过程可能会比较麻烦。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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