胸透

胸透称荧光透视，为常用X线检查方法。它是利用X线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性，使人体在荧屏上形成影像，由于人体组织有密度和厚度的差别，当X线穿透人体不同组织时，X线被吸收的程度不同，所以到达荧屏上的X线量就有差异，形成黑白对比不同的影像，为医生的诊断提供依据，让我们来了解一下什么是胸透。

优点：透视的最大优点是可以观察器官的运动和功能，另一特点是可任意改变体位、方向和角度，从而获得立体概念。

缺点：不足之处在于，影像不如摄影清晰，普通荧光屏图像不能保留，直接荧光屏透视法因检查者接近机器，必须注意防护。

胸透主要用于检查诊断肺部疾病、心脏的大小、肋骨、胸膜、胸壁纵隔、支气管。为减少X线的损害，患者做胸透检查不宜过多，也不宜在短期内做多次重复检查，特别是在胸透时不要一味地要求医生看久一点、看仔细一些。

事实上，胸片并不同于胸透，是两种不同的临床检查方法。虽然医学上已经确认了X射线检查对人体的危害，但两者因为所采用的检查方式和成像形态不同，对人体造成的辐射量也有着天壤之别。胸片作为一年一次的体检项目，其对人体造成的辐射风险可以忽略不计，不可将二者概念混为一谈，而造成社会恐慌。

通常所说的胸片就是胸部X线射影，未来多数检查都是用它来代替胸透。一次胸透的放射线量相当于10次X光拍片，现在美国、日本等大多数国家都已淘汰了胸透检查。在为数不多的使用国家当中，英国的使用频率仅为0.2%，而中国则高达61.8%。胸片是常规的检查项目，而胸透不是。

专家表示：“透视就是让你转来转去，给你出一个结果，没有片子的叫透视，胸片的优点就是它的分辨率比较高，而且患者接触的射线剂量很少很少，所以这样的话又看的清楚然后还有记录，每个病人都可以拿着这个片子到别的医院会诊，而且以后再复查的话可以做一个对比，所以目前各家医院开展的都是照胸片没有胸透了。”

通俗形象地讲，患者在一个黑屋子里转来转去这是胸透，这种项目目前已经被很多医院取消了，取而代之的是照胸片，就是让患者站在一个白色的透视屏前吸口气出片子，这是常规的体检项目当中要求的。胸透价格便宜，很多地方一次大约只要十多块钱，而拍胸片则需要一百多块，一次拍胸片比一次胸透接触的放射线量少得多。

放射检查可分为透视、拍片、CT和造影，原理均是利用X射线成像。X射线是一种电磁波，穿透能力很强，在穿过人体时可击穿细胞内的DNA链，导致DNA链异常修复。同时它还具有致电离作用，导致体内成分电离，对身体造成损害。但X射线不同于放射性核素释放的α线、β线、γ线，它只有在通电后才会产生，所以放射检查机房平时并没有辐射产生，只有在拍摄的一刹那才会有射线发出。

目前，健康体检中用到的放射检查技术主要是胸透(直接荧光屏透视和隔室监视器透视)和胸片。拍胸片又有普通X线摄影、CR(计算机X线摄影)和DR(数字X线摄影)之分。拍一张胸片的辐射剂量大概是0.1毫西弗，使用CR或DR要更低一些。同部位的单次荧光屏直接透视检查的辐射剂量是胸片的10到20倍，相对于胸片，胸透的辐射剂量较大，影像也不能保存，但是胸透成本低，简单易行，可以观察器官的运动功能，因此，胸透在我国仍然有很高的使用率。相比之下，胸片的辐射小写，比起胸透来说，胸片是比较大众的选择。

儿童、孕妇作为高危群体，除特殊需要外应拒绝进行X射线检查，选择其他替代方法。如实质脏器、泌尿系统可以选择无害的超声检查，中枢神经系统可选择磁共振成像检查等。在必须使用放射检查的情况下，除照射部位裸露外，要对其他各部位，特别是敏感部位(如甲状腺、性腺、眼晶体等)做好辐射防护。

对于育龄妇女，还应遵循“十天原则”(即月经**后10天内不做X线检查)。一天内不宜多部位放射检查X射线对人体损害具有累积性，短时间内不要反复接受X射线检查。如果不是病情及治疗的特殊需要，应拒绝一天内对多个部位进行放射检查。此外，两次胸透的时间间隔在两年以上为宜。

在临床检查方法上，同为X射线诊疗的方法则有胸透和胸片两种，而胸片并不同于胸透，二者在所采用的检查方式和成像形态上有所差别。

简单地说，胸透检查是医生通过屏幕观察病人胸部器官的情况，有点类似于超声检查，是动态的。整个过程因人而异，可能会持续几十秒到十几秒，期间被检查者一直暴露在X射线中。而胸片是将胸部X光的影像投影在一张胶片上，就如拍照一般，“咔擦”一下就结束了，期间的曝光时间不超过半秒，自然其辐射量也就比胸透要小。

尤其它所形成的影像效果可以长时间保留，具有持续发挥诊断参考价值的意义。

而胸透，所接受的辐射量较大，而影像效果清晰度有限，还无法保留，并不利于后期治疗的诊断参考。可以说，胸透是应该被胸片取代的，在美日等发达国家已经被淘汰，而在英国的使用率也仅为0.2%。胸片不同胸透，辐射风险可忽略。所以说，还是胸片比较好。