正常情况下,子宫位置是前倾前屈的,依靠周围的4对韧带牵拉使它维持在盆腔里的位置。但是,无论是自然分娩,还是阴道手术助产,都会使子宫韧带和盆底肌肉筋膜经受较大程度的伸展,发生不同程度的损伤,变得有些松弛,使子宫常会随产妇的姿势而改变位置。产妇常喜欢仰卧位,因此子宫容易变成后位。如果产妇过早站立或过早下蹲,产后经常咳嗽、便秘,都会使子宫沿着阴道的方向往下移,严重时甚至脱出了阴道外,这样便形成了子宫脱垂。
子宫脱垂的痛苦
痛苦的大小常常与子宫脱垂的程度及患者的敏感性有关。患者经常在做活、站立、蹲位或剧烈咳嗽后,感到阴道内有块状物脱出。在块状物小一点的时候,躺在床上休息后,还能自动回去,但随着块状物逐渐变大,当它脱出阴道外,即使经过休息,也不容易再回去了,需要用手往回送。这时,会使患者走路或做事都变的很困难了。如果子宫颈和阴道黏膜长久地脱出阴道外,由于摩擦刺激可能会溃烂和感染,阴道分泌物增多,变成水样甚或脓样。当然,现在这种情况的患者已经不多见了。
患者在走路、久站时,常会觉到腰骶部有下坠、酸痛和胀感,在蹲的时候更明显,但只要躺着多休息一下便好多了,特别是在月经来潮时更为明显,月经量往往会比原来增多。同时,可能会经常伴有尿频、尿急甚或排尿、排便困难等多种不适症状。
防止子宫脱垂的良策
其实,子宫脱垂是可以预防的。在分娩时,产妇不要过早向下屏气,缩短第二产程,力求不损伤会阴,如果阴道分娩确有困难,及早做剖宫产手术。
在月子里,产妇应该充分休息,并注意经常变换躺着的姿势,以防子宫变成后位或偏向一侧;一定要避免过早做久站、久蹲的动作,及时纠正便秘,及时治疗慢性咳嗽,多做缩肛运动和产后体操,使骨盆底肌肉得到锻炼,俯卧和胸膝卧位有助于子宫保持前倾位置。
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纠正产后常见两大错误动作
频繁下蹲
把宝宝的奶具、换洗衣物、尿布、湿纸巾、纸尿裤及洗护品,放在位置很低的地方,经常蹲在地上给宝宝洗澡。
纠正举措:
1.奶具应放在橱柜中上层,产妇伸手可及。别忘了在厨房中放一把舒适的椅子,产妇可随时坐着做些轻巧家务。
2.宝宝洗浴品应放在伸手即可拿到的位置,如沐浴架上。
3.浴盆不可放在地上,应放在换尿布台或茶几上,最好坐在小凳子上给宝宝洗澡。
频繁弯腰
电热水器或暖水瓶,是护理宝宝经常要用的物品,但却安放在需要频繁弯腰的位置上;小床或童车的高度,使产妇抱或放宝宝时不得不经常弯腰;扫地、拖地或吸尘时经常弯腰。
纠正举措:
1.电热水器或暖水瓶位置,以接水时不用弯腰为宜。
2.尿布台最好能和婴儿床相连,旁边放一把椅子,使产妇坐着换尿布或衣服。
3.童床最好能升降,童车要稍高一些,使产妇每次从小床或童车里往外抱宝宝或放宝宝时不用太弯腰。
4.清洁地板时,用长柄的扫把、簸箕和拖把就不用弯腰了。
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