产后七大症状及解决方法

　　从产房出来那一刻起，产妇就开始坐“月子”了，这个月子过得好不好，直接关系到产妇以后是否会留下后遗症。那么产后会遇到哪些问题呢？又该如何解决呢？来看看吧！

产后七大症状及解决方法_1

　　产褥热

　　症状

　　妇产科主治医师萧启信、林禹宏医师表示，产褥热是生产后的发烧症状，通常发生在产后24小时到产后10天，产妇生产24小时后可能有发烧的情形；若产妇发烧到38度以上，可能是产褥热的情形。 
 
　　妇产科主治医师瘳倍良表示，产妇在产后1-2天，体温会较高一点。

　　原因及解决方法

　　产褥热的原因很多，如：泌尿系统感染、乳腺发炎、肺炎、子宫内膜炎、伤口感染、乳腺郁积等，需要进行检查治疗。

　　A、会阴伤口发炎或是伤口引起子宫内膜层的发炎都会引起发烧的情形。自然生产伤口，通常一星期左右就会愈合，至于自然产伤口处理的方式，建议如下：

　　a、伤口发炎可以使用药膏，在会阴部涂抹。

　　b、若伤口有红肿就要到医院检查。医生发现有血肿的情形发生，如：有小血管有的情形，可以用冰敷方式治疗，若没有小血管破裂就无碍，情形严重的话要开刀引流。

　　c、若伤口有疼痛的情形，可使用止痛药、冰敷。但若伤口感染较严重，如有红肿、疼痛及化脓的情形，可以服用口服抗生素，严重时必须切开化脓组织引流。

　　另外，剖腹产伤口最好在10天内不要碰水，伤口尽量保持干燥。

　　B、泌尿系统感染

　　林医师表示，泌尿系统感染也是产褥热的原因之一，主要原因是外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统，约80％-90％是大肠杆菌引起，水喝得少，憋尿也会容易造成尿道感染，原因是子宫压迫到输尿管，免疫系统下降，容易造成尿频、憋尿等障碍。

　　产妇难产、产程很久，或采取半身麻醉时，膀胱没有感觉，也会产生排尿困难；产妇生产后立即发生尿失禁的情形较少见通常是怀孕晚期，或生产胎次愈多的产妇，才易有尿失禁的情形。若有排尿困难，建议可以装置导尿管约2-3天即可。

　　产后1-2天会出现暂时性的排尿障碍，如解不出小便或是排尿不干净。生产时胎儿经过产道，压迫到膀胱，使得膀胱神经传导较弱，常会造成排尿障碍，通常发生在生产速度太快或太慢。

　　为避免排尿障碍导致产褥热，建议多喝开水，让体温下降，并且让小便稀释，未必要马上使用抗生素。若仍无法排尿，也建议装置导尿管，约2-3天即可。至于尿失禁的情形，产后较少见，但若发生，可进行产后运动改善。

　　一天要喝2000CC的水，以解决泌尿系统感染，不用担心会因此有小腹肿胀的情形，只要肾脏功能正常，都可以排掉。若水喝得少，容易发生膀胱发炎的情形。至于有的人建议产后不喝水只喝加酒的食物，瘳医生仍建议多喝水。此外，生产有时会产生应力性尿失禁，主要是因为生产的力量和胎儿的力量，便得尿道的韧带松弛，导致尿失禁。廖医师建议，可以进行凯格尔运动，或是进行电疗，但是，很少需要采用开刀的方式。

　　C、其它原因：如子宫内膜炎、乳腺炎、子宫发炎等。

　　林医师表示造成产褥热的原因，多半是因为子宫内膜发炎所引起；若是因为子宫内膜炎所引起，通常是生产进破水太久或经常内诊而造成感染，通常可以使用针剂抗生素解决。此外，因为胀奶所发生的发烧，很少会烧到38度，通常一两天就会退烧，但乳房某一部分发生红、肿、痛，可能是乳腺发炎，则必须治疗，可以使用抗生素，严重时采取手术引流。

　　廖医生表示，产褥热发生的原因可能是由于发炎感染，如阴道有细菌由下往上感染，或是在医院经由医护人员所感染的细菌（少见），若有子宫发炎的情形，可能会有恶露变成深红色且有恶臭的情形，需要进行治疗，若严重需要住院。产后抵抗力差以及没有充分休息及足够的营养，都会造成伤口及子宫发炎，而造成产褥热，建议应该充分休息。

　　痔疮

　　症状

　　萧医师表示，产妇待产的时候，通常会灌肠，并且过了一天的禁食，所以生产后发生排便的情形较少，住院期间（自然产三天）约只排便1-2次，但是，怀孕后期较会产生痔疮的问题，尤其是生产的时候，会阴部的伤口有时会裂到肛门，导致肛门的静脉曲张，使得生产时造成脱肛产生疼痛。

　　林医师也认为，生产时因为先灌肠，所以较少排便，因为先灌肠可以避免产台污染，能较好生产，但是在怀孕期间较容易发生便秘的情形，因为孕期子宫变大会压迫到血管肠子等，使得便秘的情形更严重，进而形成痔疮；而生产时也会形成痔疮，因为用力过久，甚至会造成脱肛的情形。如产后3-4天不排便，应属正常现象。

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　　原因

　　孕产妇在怀孕生产期间容易在直肠肛门发生静脉曲张，产生压迫血管造成血液回流不良，而形成痔疮。

　　解决方法

　　瘳医师表示若发生痔疮，没有严重的情形，通常会自然痊愈。 

产后七大症状及解决方法_2

 
　　解决方式如下：

　　a、初期可以多喝水，或多吃些纤维质的食物。

　　b、也可用药物治疗，如擦药或塞药，使用软便剂，可以让产妇排便，伤口较不严重，瘳医师表示较不建议使用泻药；也可以坐浴促进血液循环改变便秘情形。

　　c、若是情形严重，如有瘘管的现象，则建议要开刀治疗。

　　林医师则表示若生产完后仍有痔疮的情形，最好用坐浴的方式改善，如泡温水、多吃蔬菜水果等纤维质的食物或使用痔疮塞剂，以避免便秘，通常会使症状改善。

　　萧医师建议，通常会采用泡盆的方式，方法是温水加上消毒水，建议泡三天的时间，可以早晚各泡一次，每次约泡10-15分钟，若是产后两个月后，仍有痔疮的情形，则建议看医生。

　　恶露

　　症状

　　瘳医师表示恶露会慢慢排干净，颜色会愈来愈淡，由红色变成深红色到淡黄色，恶露通常两个星期左右颜色会变淡，但有时会拖到一个月。

　　林医师表示，通常2-3天颜色较鲜红且量多，到三到四天后恶露颜色会变淡、量逐渐减少，到第十天左右逐渐排尽，但是有些人会拖到好几个星期，若量多要看医生。

　　产后1-2天恶露的量不会比月经多。此外，恶露的量也会显现子宫恢复的情形，所以建议可以观察恶露的量及颜色（鲜红色——浆液性——白色），来了解子宫恢复的情形；通常产后六个星期左右，子宫会完全恢复，而在生产后几天，子宫会恢复到肚脐的高度，通常约每天都下降一指幅。

　　解决方式

　　a、多按摩子宫，以解决恶露的问题，可以用环形的方式来按摩子宫，增加子宫收缩。

　　b、建议采用卫生护理，林医师提醒，经过二到三小时即应换棉垫；使用棉垫更换，约一小时更换一片。

　　c、但若是恶露排出的量比较多，可能是子宫的收缩不良，可使用药物。

　d、若是前三天有严重的情形，最好配合药物治疗，并且按摩子宫，若还是产后大量出血，则建议必要时动手术。

　　e、其他：此外，有时产后大出血的情形，可能是因为服用大量生化汤的缘故。 
 
　　产妇多半会喝生化汤，但可能会造成子宫收缩不好的情形，因为一般而言，恶露的量应该愈来愈少，但根据临床经验，有的一天喝一帖，结果产后12天造成大量出血。若血淤积在子宫内，会造成感染的情形。所以，如果恶露的颜色由红色变成深红色，表示子宫收缩情况不佳，最好不要喝生化汤及中药，因为产妇生产时已经使用子宫收缩的药物。

　　有些人不把中药当成药，所以建议产妇生产后，最好出院才喝生化汤，并且表示不风得每个人都要喝生化汤，若喝生化汤最好问过中医，不要随便到药房购买，以免会发生出血过多或是恶露过鑫的情形。若有这样的后遗症，通常停掉喝生化汤之后就解决了。

　　月经不规则

　　廖医师表示生产后，约有半年的时间月经的周期会不规则，但是若是还不想怀孕，不要只依靠安全期的算法，还要注意避孕方式，一般而言，通常三个月左右月经就会来（除非是哺喂母乳，因为哺喂母乳的月经排卵会比较慢），否则找医师论断。

　　产后忧郁症

　　产后忧郁在产后4-10天较常见，通常会出现失眠、不安、情绪不稳定、焦躁不安等情形或是不关心身边的事物。

　　原因

　　萧医师表示，产后忧郁症是产褥期的精神障碍，多半是因为第一次怀孕生产及不安的感觉所引起，多半是暂时性的轻度忧郁，但严重者可能会需要到医院住院。产妇发生产后忧郁症的原因，可能是因为生产完后全家的注意力转移到宝宝的身上，或是缺乏照顾宝宝的经验，而手忙脚乱。产后忧郁症是心理因素造成，因为宝宝出生后，跟母亲产生分离感，所以产生孤独的情形。

　　解决方法

　　可采用药物治疗或由妇产科转介到其它门诊，但是周边人的关心，如家人先生的支持或是分摊育儿的工作，更胜过药物的治疗。

　　耻骨联合分离

　　症状

　　在骨盆腔前侧，下腹部前方，有两片耻骨，而且疆界有两个软骨使之联合在一起，可由x光片观察得知，当耻骨分离时，膀胱的局部地方会疼痛。

　　原因

　　主要是生产时因为胎儿经过骨盆腔时，骨盆会产生松弛的情形，有时会产生过度分享的情形，因而可能会造成局部软骨疼痛。

　　若是没有生产前，耻骨曾经分离，生产后就会比较明显，而耻骨联合分享是骨头和骨头的连接外因生产而拉开了，大部分的孕妇都会发生耻骨联合分离情形，因为怀孕的时候骨盆腔放松，所以关节、骨头就会分开，在怀孕后期就会发生。

　　解决方法

　　通常会慢慢恢复，因此未必要矫正，若严重，可以采取以下方式治疗。

　　药物治疗：镇痛剂

　　物理治疗：热敷

　　疼痛治疗：可采取口服或打针

　　只要进行产后运动即可。一般在产后一到两个星期就会复原。

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