孕18周：孕妇贫血 饮食是关键

　　前两天，苏女士和豆豆妈聊完肚子里的宝宝，正准备站站起来的时候，两眼发黑或眼冒金星，差点摔倒，幸好豆豆妈眼明手快，把苏女士扶起来。豆豆妈说，这很可能是贫血了……

　　一、孕期贫血生症状是怎样的?

　　孕妈咪患贫血时，还常常会发生心肌缺氧，容易出现疲劳、失眠、精神不能集中的现象。在活动量稍大，或上楼梯时会出现心跳、气喘和呼吸困难等症状。还会有头痛、眼花、站起来头发晕、浮肿等现象。

　　二、为什么妊娠期容易贫血?

　　孕妈妈在怀孕以后，血容量逐渐增加。妊娠晚期容量增加共约1 300毫升，血容量的增加就需要大量的铁，加上胎盘和胎宝宝的发育都需增加血液量，铁的需要量甚至达到孕前的2倍。孕妈妈本身胃酸减低也影响食物中的铁吸收，加之平时月经失血使体内铁贮存不多，如果饮食上不能均匀地摄取需要量的铁，就会造成贫血。况且分娩时的失血和哺乳期需要的铁都比正常时要多，所以孕妈妈容易患缺铁性贫血。

　　三、孕期贫血有造成什么后果?

　　孕妈妈患轻度贫血时，胎儿受到的影响不大，而且铁通过胎盘的转运是单向性的，即使在母体极度缺铁时，也不可能逆转运输，所以胎儿缺铁的程度不会太严重。

　　孕妈妈患重度贫血时可以引起贫血性心脏病。因为贫血，降低了机体抵抗力，孕妈妈在孕期、产时或产后都容易发生并发症，会直接危害自身和胎儿的身体健康，胎儿发育就会迟缓，甚至会引起早产、死胎、新生儿体重过轻或贫血。

　　贫血会使孕妈妈发生妊高症的比率明显增高。不过，如果较轻就不易被察觉，会造成长期慢性贫血，使胎宝宝的生长发育受到影响，如宫内生长迟缓、足月时体重不够2.5千克、出生后易发呼吸道及消化道感染。

　　分娩时，贫血的孕妈妈常使胎宝宝不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态，在子宫内窒息，还会发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等情况;在产褥期比正常产妇的抵抗力低，易感冒和泌尿道感染，严重贫血会导致未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妈妈。

　　三、预防与治疗孕期贫血

　　1、怀孕前应该积极治疗失血过多的疾病，如痔疮、钩虫病、月经量过多等，以增加铁的储备。

　　2、多吃含铁食物

　　饮食良方一：“四红”

　　大枣不仅富含各种营养素，而且含铁丰富，每天煮粥时放几个枣，坚持服用，

　　就可以预防和治疗贫血。孕妇可以吃醪糟(即酒酿)、红糖炖大枣以及枸杞小米粥等。

　　民间流行的“四红”也有很好的食疗作用，即将红小豆、带红衣的花生仁、红枣按等量比例混合，然后加适量枸杞子，用红糖调味后，在沙锅中一起炖烂，每天早上空腹趁热吃一小碗。此外，东阿阿胶与核桃、黑芝麻做成的食品，以及用东阿阿胶做的阿胶枣也是贫血孕妇适用的保健食品。

　　饮食良方二：“红与黑”

　　黑木耳和樱桃都含有非常丰富的铁质，每年新鲜的樱桃上市时，孕妇可以购买食用。“黑木耳大枣汤”也是很好的补血食疗方。取黑木耳15克、红枣15个，将黑木耳与红枣泡发、洗净，放入碗中加适量水和冰糖(或红糖)，置锅中蒸1个小时后服用。有慢性腹泻的人应该慎食。

　　饮食良方三：多吃动物类食物

　　动物的内脏(如肝、心等)，红色的瘦肉(如牛、猪、兔肉等)，动物的血，鸡蛋黄，这些都含有丰富的铁，人体易于吸引和利用。

　　饮食良方四：新鲜酸味水果有助铁吸收

　　蔬菜、水果等含“三价铁”的食物，在一定条件下，可以还原成“二价铁”，变成易于人体吸收的形式。韩萍说，这个“条件”就是维生素C，但这不是说随随便便吃点富含维生素C的食物，就能促进铁吸收了。

　　究竟孕妈妈需要摄取啥样的维C呢?维生素C也分为还原型和氧化型，只有还原型维C，才能很好提高铁的吸收利用率。

　　事实上，还原型维C广泛存在于新鲜蔬菜、水果中，但它非常娇嫩，常温下食物每存放24小时，其含量就衰减一半，被氧化成了氧化型维C，促进铁吸收的作用会大打折扣，而平常所吃的维生素C药品，就更差了。

　　所以说，蔬菜水果随买随吃，尤其新鲜带酸味儿的水果，如猕猴桃，其还原型维C含量可是排第一的。

　　此外，烹饪方法也能影响还原型维C。炒菜加热，水果榨汁，接触铁、铜容器等，都会导致还原型维C被氧化。对此，韩萍建议，蔬果能生吃就不要烹炒，即便烹炒也是急火快炒、入锅即出，不能炒得太烂。烹饪时最好加点醋，酸性环境下，还原型维C稳定性较好，不易被氧化。

　　四、补铁太多也会对身体造成危害

　　然而，铁元素也并非多多益善。人体小肠粘膜细胞中，有与铁结合的特异蛋白质。当食物中的铁被小肠上段吸收后，经过生物化学反应使吸收的铁进入血液，转化成运铁蛋白运转到全身，以铁蛋白和含铁血黄素的形成贮存在各脏器和组织中。正常情况下，人每天由粪、尿、汗液排泄的铁与吸收的铁保持平衡。

　　如果孕妇长期偏食富含铁的食物、药物或者酒类，就会使身体内的铁含量增多。研究表明，高铁比高胆固醇更危险，极容易诱发妊娠合并心脏病或者乙型肝炎等疾患。铁的含量过多可以导致稀有的遗传病——青铜色糖尿病或地中海贫血，滥用铁剂药物补血会加剧类风湿性关节炎。澳大利亚曾有人饮滥用铁剂使肺炎恶化。

　　孕期应适当增加营养，多食含铁量高的食物，注意充分摄取蛋白质、维生素B1、维生素B2和其他维生素类的食物。妊娠4个月以后，每日服用硫酸亚铁100～200毫克，可以达到预防贫血的目的。如果孕妈妈已发生严重贫血，那就应根据贫血的程度决定治疗方案。治疗方法以口服铁剂为主，也可以注射铁剂药物或输新鲜血液纠正贫血。轻度贫血应以食补为主，如动物的肝、心、肾(腰子)等含铁量高的食物。对贫血的孕妈妈，要注意确定贫血原因，注意排除地中海贫血等疾病，避免盲目补铁。

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