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早产儿的袋鼠喂养法

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  早产宝宝需要妈妈们的特别照料,现西方研究了一种新式的喂养方法,下面我们将具体介绍一下:

早产儿

  袋鼠喂养法

  Kangaroo care是西方医学界最近几年推荐的一种辅助早产儿成长的手法,就是像袋鼠妈妈把小袋鼠放在胸前的养育袋那样,人类妈妈也把早产儿紧紧地贴在自己身上,肌肤相亲(skin to skin),外边裹上抱带(baby sling)或者被子。

  妈妈的体温和温暖的衣物让宝宝保暖,防止早产儿容易出现的身体热量流失。和妈妈乳房的近距离接触刺激宝宝频繁哺乳,满足他小小的胃的高频率需求。妈妈和宝宝一起睡觉,肌肤的接触刺激宝宝大脑中生长素的分泌。只要有机会就抱着宝宝走一走,走路的节奏、母亲的心跳和呼吸,都有助于宝宝有节律地呼吸。

  使用袋鼠养育法的早产儿较少哭泣,因为哭泣浪费氧气和能量,哭的少的宝宝长得快。和孩子大量的亲密接触也能够增强母亲的自信心,提高乳汁分泌量,母子双方获益无穷。

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早产儿

  给小袋鼠的超级母乳

  早产儿更加需要母乳。早产儿为了“追赶”生长速度,需要更多的蛋白质热量,而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳,还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分,这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长,是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的,换句话说,早产儿的母乳是“超级奶”(super milk)!

  这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉。母乳还会促进早产儿大脑的发育,一项著名的研究发现,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半~8岁之间,平均智商高出十多个点。传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养,但是新的研究表明,对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。

  早产儿母亲所分泌的母乳,不仅仅在成分上更加超级,甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。当你给早产的宝宝喂母乳时,你在给他提供使他受益终生的喂养。无论多么先进的技术都无法完全复制母乳,母乳是最最完美的婴儿食品。

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早产儿

  开始挤奶

  宝宝在暖箱中,你就要为宝宝能吃到母乳做准备。你要把奶挤出来,可能需要练习一段时间才能够做到熟练自如地挤奶。心里想着你的宝宝,看着宝宝的照片,多和医院联络获取他的信息,都可以帮助你分泌更多的母乳。如果分泌量有所下降也不要悲观,因为一旦宝宝开始直接吸吮,乳汁分泌量就会迅速提高。

  最好奶挤出来后,放在洁净的瓶中保存,等到宝宝回家后喂给他。初乳中的抗体对于宝宝的免疫力来说至关重要。

  在一开始,你需要每天至少挤5次,一共100分钟。

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早产儿

  哺乳需要很多耐心

  根据月份和大小体重的不同,早产儿能够直接哺乳的时间从出生后几天到几星期不等。有些医生建议在直接哺乳之前,给宝宝使用管道或者小杯哺喂,以免产生“乳头错觉”。一旦宝宝能够直接吸吮乳头,就不要使用任何其他替代物。

  早产儿第一次吃上母乳,是对母亲的耐心和毅力的一场考验。坐舒服了,给你自己和宝宝垫上足够的枕头,做好思想准备——这不是件容易的任务。

  记住,宝宝很弱小,很容易疲劳,他需要额外的抱和哄,需要很多很多的耐心。他也许一开始只能够一次吸吮几秒钟,他甚至可能对母乳根本不感兴趣,并且因为习惯了另外的哺喂方式,他可能感到不解和不安。你需要镇静、轻柔、耐心地对待他,仔细观察他。有的宝宝可以马上叼住奶头吸吮,有些宝宝则舔一舔奶头、轻轻吸两口就松开。一开始的哺乳对于你们母子二人来说都是一个学习的过程,无论早产儿还是足月儿,最初的哺乳都不一定一帆风顺,拥抱和亲热的成分多于实际的哺喂,这种亲密的接触令你们获益匪浅。

  传统的哺乳姿势也许不适合特别小的宝宝,你需要用胳膊托住他的全身,用手掌支撑他的头颅(你的臂膀、腰背需要许多柔软舒适的枕头或者垫子),用另外一只手托住乳房,轻轻地送给宝宝。如果他这次没有吃上,下次也许就进步一些。坚持和耐心,比什么都重要。

来源:2009-04-01 09:18:54
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哪些早产儿需要重症监护?重症监护期间,早产儿可以得到哪方面的特别看护?
阳勇专家

一般而言,胎龄越小、日龄越小、出生体重越轻的早产儿越需要密切监护。凡体重<2000g,不能自己吸吮进奶并保持体重以10~30g/天的速度稳定增长、在室温中不能维持体温稳定,近期有过呼吸暂停或心动过缓、以及因其他疾病需要用药或吸氧等早产儿均建议入住婴儿保温箱,给予专业监护。在重症监护期间,早产儿每天24小时均接受新生儿专科医护人员的专业监护,包括观察患儿心率、呼吸、血压、体温、血糖、黄疸、奶量、吸吮力、肌张力、精神反应等医学指标,以及喂养、沐浴、换尿布等生活护理;如有异常情况将会得到及时的治疗以保证生命体征、血糖、黄疸等稳定,并给予合理的营养支持保证患儿正常生长、促进发育。

阳勇

新生儿科主任 广州军区广州总医院一五七分院

医学上是如何定义早产儿的?相比足月儿,早产儿有哪些特点?
阳勇专家

早产儿是指胎龄<37周的新生儿。早产儿属于高危状态人群,相对于足月儿有更高的疾病发生率和死亡率,且胎龄越小、体重越低死亡率越高。早产儿外表特点有:头大、头长可达身长1/3,囟门宽大、颅骨软、骨缝分离、头发短绒状、耳壳软;皮肤薄嫩、水肿发亮、胎脂丰富、皮下脂肪少、趾(指)甲软、不超过趾(指)端;乳腺结节发育不好、不易触及;胸廓呈圆筒状、肋骨软、肋间肌无力、吸气时胸壁易凹陷;足底纹理稀少;男婴睾丸未降或未全降入阴囊,女婴大阴唇不能盖住小阴唇等。早产儿常常还有体温调节功能差,呼吸不规则、易并发呼吸暂停,吸吮力差、消化能力弱而易发生呕吐、腹胀,甚至出血坏死性小肠结肠炎;早产儿黄疸常较明显且易并发胆红素脑损伤而需要更加积极治疗;早产儿各种神经反射建立不完全,且容易并发颅内出血;免疫功能低下,容易合并感染导致败血症;早产儿视网膜病变也越来越受到重视。

阳勇

新生儿科主任 广州军区广州总医院一五七分院

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