妈咪产后不久,就要开始给宝宝喂母乳,然而,产褥期却常常是妈咪特别容易用药的时候,如止痛剂、镇静剂、抗生素等,可达到产科用药的60%。这就使妈咪产生了疑问,服用药物后会不会伤害稚嫩的宝宝?会不会影响乳汁分泌?需不需要停止哺乳?药物会不会进入妈咪的乳汁?
母乳喂养妈咪用药五大法则
碧霞生完宝宝1周了。由于缺乏哺乳的经验,所以在给宝宝喂奶时,没能让宝宝把乳汁吸尽。可她的奶水却分泌得非常旺盛,结果乳汁淤积在乳腺管里,导致她患上了急性,的皮肤变得有些红肿,还好像有点发烧,情急之下,碧霞自己就连着服用了一些磺胺增效剂。炎症倒是很快消了,可宝宝却加重了,验血表明,宝宝的白细胞和血小板数目减少了。医生说,这种现象是由于妈咪服用磺胺增效剂引起的。
研究表明,哺乳期妈咪服用的药物,大多可以通过血液循环进入乳汁中,经过宝宝的吸吮,药物又会进到他们的身体里。
产后头几天药物浓度最高
一般来说,大多数药物在血液中,是靠被动扩散进入妈咪乳汁中的,但每种药物在乳汁中的浓度,与它们在妈咪血液中的浓度相比不尽相同,可低、可高或持平,这主要决定于药物的分子大小、酸碱性以及和蛋白结合的情况。除此之外,药物在乳汁中的浓度取决于妈咪分泌乳汁的量。通常,妈咪在产后头几天分泌的初乳,只有20—45毫升左右,在24周时达到120—225毫升左右。而在这个期间,妈咪常常会有一些不适,有可能服用补正祛淤、治疗炎症或止血药,如急性、乳腺脓肿、产褥感染、产后出血、产后疼痛等,或服用促进乳汁分泌的药物。因此,用药更要谨慎,须在医生的指导下,采取合理用药原则,否则对宝宝的身体会造成更大的损害。哺乳妈咪用药五大法则:
1、不可自己随意乱服药
有些药物对宝宝是安全的,有的药物却会产生不良甚或非常严重的反应,如病理性、紫绀、、肝肾功能损害或呕吐等,因此,哺乳妈咪一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,不可自己随意乱服药。
母乳喂养妈咪用药五大法则
2、不应随意中断哺乳
除了少数药物在哺乳期禁用外,其他药物在乳汁中的排泄量,很少超过妈咪用药量的1%—2%,这个剂量不会损害宝宝的身体,对于服用安全的药,不应该中断哺乳。
3、服药后调整哺乳时间
服用药物时,为了减少宝宝吸收药量,妈咪可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,至少要隔4小时,以便更多的药物排出妈咪体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。
4、不宜服用药
避孕药中含有睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等,这些物质进入妈咪体内,会抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,分泌的母乳不够宝宝吃。而且,避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内,使男婴变大及女婴上皮增生。因此,哺乳的妈咪不宜采取药物的方法。
5、不可滥用
有些对产后的妈咪有滋阴养血、活血化淤的作用,可增强体质,促进收缩和预防产褥感染。但有些会进入乳汁中,使乳汁变黄,或有回奶作用,如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。
母乳喂养妈咪用药五大法则
哺乳妈咪用药备忘录
抗生素:如红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素等。
镇静催眠药:如鲁米那、阿米托、安定、安宁、氯丙嗪等。
镇痛药:如吗啡、可待因、美沙酮等。抗甲状腺药:如碘剂、他巴唑、硫氧嘧啶等。抗肿瘤药:如5—氟脲嘧啶等。
其他药:如磺胺药、灭滴灵、痢特灵、异烟肼、阿司匹林、麦角、水杨酸钠、泻药、利血平等。
爱心叮嘱
以上药物对、婴儿影响较大,哺乳的妈咪不宜使用。必须使用时,一定要在医生的指导下进行,并应暂停哺乳,停药后数天方可继续哺乳。
经常早起揉眼睛、打喷嚏,加上有喘的现象,应重点考虑与过敏相关。过敏可引起皮肤、消化道和呼吸道损伤。其中,呼吸道又可影响上、下呼吸道。上呼吸道的表现即是流涕、喷嚏等,下呼吸道即是喘。建议抽血进行过敏原检测。此外很多婴幼儿爱揉眼睛,可能与以下几点有关。1、倒睫。因婴幼儿鼻梁低,两眼距相对宽,双眼内眦处会出现倒睫。2、过敏性结膜炎。3、鼻泪管通畅不良。很多婴幼儿都有一侧不通,分泌物堆积在眼内,引起不适。4、玩iPad等时间过长,引起眼睛疲劳5、不论何原因,揉眼睛过程易造成感染。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
你好,宝宝情况考虑是便秘了,建议服用妈咪爱或者乳果糖口服溶液进行治疗;若孩子大便困难建议使用肥皂头或者幼儿开塞露辅助;此外孩子还小便秘还需警惕某些先天性疾病,如肠狭窄、肠梗阻、直肠肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠等,需及时治疗。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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