婴儿营养失调的注意事项
蛋白质-热量营养不良临床表现
体重不增是最早出现的症状,随即体重下降,久之身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少以至消失,首先累及腹部,其次为躯干、臀部、四肢.最后为面颊部;腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。
随着病程的进展,各种临床症状也逐步加重。初起仅体重减轻、皮下脂肪变薄,皮肤干燥,但对身高无影响,精神状态正常:继之,体重和皮下脂肪进一步减少,身高停止增长,皮肤干燥,苍白、肌肉松弛;病情进一步加剧时体重明显减轻,皮下脂肪消失,额部出现皱纹状若老人,身高明显低于同龄儿,皮肤苍白、干燥、无弹性,肌肉萎缩,精神萎靡、反应差,体温偏低,脉细无力,食欲低下,常腹泻、便秘交替,部分小儿可因血浆白蛋白明显下降而出现浮肿。
严重蛋白质-热量营养不良还会导致各种并发症:
营养性小细胞性贫血:最为常见,与缺乏铁.叶酸、维生素B12、蛋白质的造血原料有关。
各种维生素缺乏:常见为维生素A缺乏,有时也有维生素B、维生素C、维生素D的不足。
感染:由于免疫功能低下,故易患各种感染,如上呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等;特别是婴儿腹泻,常迁延不愈,加重营养不良,造成恶性循环。
自发性低血糖:患儿面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停,体温不升但无抽搐,若未及时诊治可因呼吸麻痹而死亡。
根据小儿的年龄、喂养情况,体重下降、皮下脂肪减少、全身各系统功能紊乱及其他营养素缺乏的症状和体征,典型病例的诊断并不困难,但轻症患儿易被忽略,需通过定期生长监测、随访才能发现。确诊后还需详细询问病史和进一步检查,以做出病因诊断。
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在平衡膳食后仍容易缺乏的营养,而我国营养学会建议孕妇适当补充的营养素有一下几种: 1、叶酸:每天补充0.8mg,特别是在孕早期或孕前补充。叶酸的重要来源是谷类食品。如果以前怀过神经管缺陷畸形儿育龄妇女,最好孕前口服叶酸5mg,每日一次。 2、建议自妊娠16周起每日补充钙1000mg,于妊娠晚期增至1500mg,钙的重要来源有小虾、小鱼、硬果类、豆类、芝麻、海带、奶制品——酸奶、鲜奶、奶粉、奶酪等。 3、铁:每日需要量为28mg,建议妊娠16周补充,因为铁很难从膳食中得到补充,故主张孕16周开始以服硫酸亚铁0.3g,每日一次。含铁食物较高的如动物血,肝脏,瘦肉等,同时多摄入富含维生素C的蔬菜,水果,或在补充铁剂是补充维生素C可以促进铁的吸收和利用。 其它营养素我们均可以通过均衡膳食中供给,每日需要量:碘——175ug,锌——20ug,维生素A——1000ug,维生素D——10ug,维生素C——80ug。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
微量元素缺乏,是因为宝宝的营养不够均衡,很多父母喜欢给孩子吃成人的零食,其实这样做是不好的,给予零食不恰当可能会影响孩子正常的膳食营养的摄入。
主任医师 陕西省第四人民医院
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