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分娩时如何应对胎位不正

2010-07-29 11:33 佚名

  第4种. 复合位:

  

专家:分娩小心四种危险胎位

 

  

专家:分娩小心四种危险胎位

 

  胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段,其发生率极低。

  胎位不正怎么办?

  在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数产妇在临盆前仍有胎位改变的机会,然而一般而言,在妊娠32—34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定:

  (一)实行人工外转胎位法

  执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若孕妇上一次生产是剖宫产则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

  如何将胎位转正?

  ·不正的胎位多会自然转正

  很多胎儿在怀孕中期以前会呈现胎位不正的状态,但大部份的胎儿都会在不知不觉中自然矫正过来。

  ·“膝胸卧式”可矫正胎位

  阵痛是因胎头压迫子宫颈口所引起,但臀位妊娠时,其先露部如脚和膝盖的力道不足,只能引起微弱的阵痛,致使子宫颈口难以打开。因此为了能顺产,除了等待胎儿自己矫正外,可以利用「膝胸卧式」来加以矫正--趴在地上,脸贴在地板上,将膝盖贴近胸部,提高臀部。或将棉被折叠,仰卧在棉被上,使身体向后弯曲。这些动作比较温和,鲜有副作用产生,值得一试。

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出现胎位不正的原因?

高羽

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

从胎儿自身因素来看,可能是脐带问题,或是巨大儿,还有可能是胎儿自身的畸形。从母体因素来看,胎位不正的原因一是子宫畸形,二是骨产道问题,三是患有某些子宫疾病,如子宫肌瘤,,四是前置胎盘,五是多产妇、经产妇的子宫、腹壁非常松软,子宫没有一定的承托力,容易出现横位。
胎儿出现哪些问题可能导致胎位不正?

高羽

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

从胎儿自身因素来看,可能为脐带问题,脐带太短或脐带绕颈会限制胎儿的活动,如果同时还存在胎盘低置,则会更易出现胎位不正。或巨大儿,一般来说胎位会是头位,但在分娩中不能很好适应骨产道,表现为不能旋转或俯曲,以致持续性的枕横位或枕后位而难产。三是胎儿自身的畸形,如连体双胎、胎儿骶尾部畸胎瘤(有些甚至瘤体会大过胎儿的头)等,但要注意的是并不是所有的胎儿畸形都会导致不正胎位,主要是会影响胎儿活动的畸形影响较大。
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