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无法事先预知的肩难产

2008-02-02 17:27 佚名

  当不幸碰到这种情形时,医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱困。在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下,甚至可能故意将宝宝锁骨折断,以帮助宝宝娩出。

  在救命第一的原则下,娩出的新生儿常常可能受到各种不同的程度的伤害。如臂神经丛受损导致麻痹无力,锁骨或肱骨骨折等。其中有些可恢复,有些伤害则是永久性的。

  目前医界逐渐有个共识,即体重超过4000克的胎儿若要自然生产,最好谨慎评估。有些医生认为剖宫产是较好的选择,有些医生则不以为然。胆子愈小、从事临床接生工作愈久、接生个案愈多的妇产科医生主张剖宫生产的倾向愈高。

  即使医界认为4000克以上的胎儿可接受剖宫生产,仍然会面对一个问题,即胎儿的体重评估无法精确的困扰。因即使使用超声波测量胎儿体重,仍可能有15%~20%的误差。意即,评估体重4000克的胎儿,实际上的体重可能为3200克,也可能是4800克。何况体重即使只有3000克,还是有可能发生肩娩出困难的状况,所以,对妇产科医生来说,这是一个逃不开的梦魇。

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