高泌乳素血症是一种常见的下丘脑—垂体—性腺轴疾病,过高的泌乳素能干扰生殖腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一。
【病因】
1.催乳素瘤(Prolactinoma)是引起高泌乳素血症的最常见病因,亦是最常见的垂体肿瘤。
2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降,引起高泌乳血症。
3.特发性高泌乳素血症。
4.假催乳素瘤:垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体联系受损引起高催乳素血症。
5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。
6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等。
7.睡眠、乳头刺激、性交等生理刺激可使PRL暂时升高。
【临床表现】
青少年主要表现为性毛生长延迟,遗精功能丧失,生长速度减慢;成人主要表现为性欲减退、阳萎,5%患者可出现泌乳和乳房发育,其他还可出现射精异常、精液减少,甚至无精等。
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师
汪星星
广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师