按理说,单侧隐睾者另一侧睾丸仍属正常,完全可以代偿两个睾丸的作用,但实际上许多人确因一侧隐睾而造成了不育。其原因在于睾丸中的特殊“防线”——血睾障碍。它是用于预防免疫反应的组织,单侧隐睾的睾丸由于受温度的不良影响而遭到破坏时,体内即可相应地产生抗精子的抗体,从而使对侧睾丸“制造”出来的精子失去作用。虽然这种现象并非人人都会如此,但据统计,346例单侧隐睾患者中仅有110名仍能生育,还有236例却不能生育,不育率占2/3还要强。
医学研究表明,患隐睾症的儿童在5岁以后,睾丸往往会发生难以恢复的病理改变。所以,手术一定要做得早才有恢复的希望。这种手术是将睾丸拉下固在阴囊内,以恢复适应的环境温度,恢复睾丸“制造’精子的能力,达到生育的目的。如果手术过晚,比如在6岁以后再做,并不是毫无希望,有人报告78名1l岁手术患者,仍有19名获得了生育的能力,但手术愈晚则恢复“制造”精子的能力愈差,获得生育能力的可能性也愈小。
另外,隐睾症的患者中,发生睾丸肿瘤的机会也比正常人要多,这样也会影响生育能力。
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广州女子医院 不孕不育科 副主任医师
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