子宫输卵管造影术 让输卵管再次畅通起来

　　做子宫输卵管碘油造影主要是为了寻求不孕症的原因;生殖器官畸形及其种类;探讨子宫出血的原因;各种绝育措施后了解输卵管阻塞的情况;了解月经少或闭经的原因;了解节育环的位置及与子宫的关系;行试管婴儿( IVF )前了解子宫情况 。

　　子宫输卵管造影术前准备：

　　1、造影时间最好选择在月经干净 3 ～ 7 天内;

　　2、向病人尽可能详细讲解注意事项及可能出现的并发症，解除病人紧张情绪，并嘱病人签好手术同意书;

　　3、便秘者宜在造影前晚服泻药，或造影前 2 小时清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰;

　　4、造影前排尿，以免影响子宫位置;

　　5、造影前先做碘过敏试验，如无过敏，方可进行造影。

　　子宫输卵管造影注意事项 ：

 　　1.术前必须排空导管内液体及气体，以免造成假性充盈缺损而误诊。抽入造影剂后，注射器内应排尽空气。采用锥形导管时，应将造影剂充盈导管，导管头端向上，排出管内空气;采用气囊导管时，在接含造影剂的注射器前，先抽吸导管内的空气;采用吸杯导管时，管芯拔出后立即接以含造影剂的注射器。

　　2.使用锥形导管时，应尽量上推导管，使锥形塞紧贴宫颈，同时向下牵引宫颈，以期良好的密闭效果。若采用气囊导管，气囊内注液体比注气体容易控制，气囊充盈后，应适当向下牵引导管，使气囊与宫颈紧贴。

　　3.用金属导管时，不可插入过深，以免造成损伤或子宫穿孔。

　　4.注射造影剂宜缓慢，压力不可过大，若输卵管不显影而阻力又大，应停止推注，5分钟后(或肌肉注射阿托品0.5mg，但有人认为此法效果不肯定)，再继续缓慢推注，宫角部痉挛而致的假性阻塞，或暴力致输卵管粘膜及输卵管破裂。气囊导管在气囊充气或充液时亦应缓慢。阿托品、亚硝酸异戊酯、二氢麦角胺、安定、硝酸甘油及胰高血糖素对防治子宫角部痉挛均有一定的作用。

　　5.在透视下见造影剂进入血管，或患者频发呛咳，应立即停止注射并取出导管，扶患者坐起或站立，严密观察。

　　6.如不在透视下观察造影情况，较小子宫注入3～4ml，中等大子宫5～7ml，较大子宫7～8ml，立即摄第一片。不论造影剂注入多少，只要有阻力，则停止注入并摄第一片观察。应尽量避免非透视下造影。

　　7.做完子宫输卵管碘油造影后病人禁性生活及盆浴半月，以免感染。必要时预防性给予抗生素。

　　8.诊断子宫角部阻塞宜谨慎，选择性输卵管插管造影可明确诊断。