不孕救星：人工受孕大剖析

　　人工受精过程：

　　1、精液的准备

　　使用丈夫精子人工授精前，丈夫应禁欲3—5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

　　2、精液分析及挑选

　　待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。将优选出的精液置于37℃，待用。

　　3、人工受精过程

　　人工授精时，将优选处理的精液0.3～0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。患者须两腿并拢平卧30～60分钟。 一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

　　4、黄体素补充：

　　精子植入后要尽量平躺休息，配合医生指示注射或者使用黄体素栓剂，使得胚胎着床稳定。

　　适合做人工受精的人：

　　1、无法解释的不孕症：和精子或精液问题是人工受精最常见的两个理由。无法解释的不孕大约占了所有不孕原因的10%~15%。

　　2、精子或精液问题：比较不严重的男性精子过少或活动力不好，精子数目实在太少，也可以先冷冻贮存一部分，等累积到一定的量再做;精液太少或是活力好的精子较少，都可以利用浓缩的方式，设法提高受孕机会，有时利用一些药物处理，使精子活力变好，效果会比较显著。另外，精液不容易液化虽然在自然的状况下，不一定会引起不孕，因为有的人精液不易液化，但是同房实验却正常。如果精子真是很难液化，医院会用一些培养液放一些时间，或是多离心几次。

　　3、射精有问题：这是典型需要做人工受精的原因，像是生理构造问题(如尿道下裂)，神经问题(如脊椎受伤)，逆行性射精(如多发性硬化症病人)，心理因素(阳痿)等等。

　　4、阴道痉挛：有些女性因为这样而无法性交，人工受精可以适当的解决这个问题。

　　5、子宫颈因素：子宫颈粘液问题、子宫颈阻塞或受伤等等。

　　6、免疫问题：精子抗体可能存在男性的精液中，也可能在女性的子宫颈，人工受精可以在处理过程中去除这些影响。

　　7、子宫内膜异位：一般轻度或是中度的子宫内膜异位，如果输卵管还是通畅的，还是可以在处理过程中去除这些影响。

　　8、排卵功能问题：可以先尝试用排卵药，然后在可能的排卵时间行房，如果不行，再考虑做人工受精。