夫精人工授精技术是一种辅助生育的技术,适合于不孕不育的夫妻实现受孕。夫精人工授精主要是通过将丈夫精液注入到女方生殖道内,从而实现受孕,成功率受精子质量、女性年龄等影响。
人工授精技术应用至今已有200多年历史,夫精人工授精成功率最早在1776年,JohnHunter首先使用丈夫精液做人工授精,随着人工授精技术的改进主要分为两大部分:①体外人工授精,即胚胎移植;②体内人工授精,直接将丈夫或供精者的新鲜精液或冷冻精液注入女性生殖道内,也可将精液洗涤后人工授精。
夫精人工受精是通过非性交方式将丈夫精液注入女性生殖道内,使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术,是不孕症治疗方法之一。
夫精人工授精成功率每一周期的怀孕成功率大约在10%到15%,夫精人工授精的成功率取决于以下几个因素。
1、不育的原因是非常重要的。有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性其人工授精成功机会明显高于精子有异常的男性;
2、女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低;
3、排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高;
4、子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者夫精人工授精成功率高。
1、因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
2、因少精、弱精、 液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10^6-100×10^6精子为有生育力正常范围,低于20×10^6为少精子症。精子活力的 正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以 后的15-30分钟内又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全为液化异常。
3、因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、畸形、口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
4、免疫性不育,如存在抗精子抗体等。
5、原因不明的不育。
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中山大学第六附属医院 生殖医学中心 主任医师
张平芳医生1
广州女子医院 不孕不育科 副主任医师