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产后常见症状及应对方案

2009-01-24 11:27 佚名

产后常见症状及应对方案

  产后发热

  在产褥期,妇女的体温绝大多数在正常范围内,但遇有产程延长或过度疲劳的产妇,体温可在产后24小时内略有升高,一般不超过38℃,产后3~4日因乳房血管淋巴极度充盈也可发热,一般不超过38℃,多在产后24小时内降至正常,这些不属于病态。如果产后24小时内体温超过38℃,或持续不恢复正常,多系感染引起。国外有人报道,产后24小时内体温达到或超过38℃者,以后出现临床感染的占93%。因此,产后发热的产妇应及时请医生检查,鉴别发热是否系感染引起。

  产褥感染指的是产后生殖道的感染,是常见的“月子病”,也是产妇分娩死亡的重要原因之一。正常妇女的阴道内、宫颈内寄生着大量的细菌,但多数不致病。产后由于机体抵抗力降低,妊娠后期性交,不注意卫生,尤其是胎膜早破,阴道和宫颈内的细菌即可通过胎膜破裂口侵入产妇宫腔引起感染。分娩时及分娩前多次阴道操作,产道损伤以及产妇贫血,产后营养不良,产后不注意会阴部卫生等都是导致产褥感染的原因。

  细菌侵入后,按细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同,病情的轻重和发展也有所不同。轻者会阴、阴道、宫颈伤口感染,如会阴侧切口感染,局部出现红肿、化脓,压痛明显,拆线后刀口裂开。如果细菌由胎盘剥离面侵入,则可引起子宫内膜炎和子宫肌层的炎症。大量细菌向外扩散,可以引起盆腔结缔组织炎,急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎、败血症等。多数产妇在分娩后48小时出现发烧,伴有下腹隐痛,恶露有臭味、量多,严重者可出现寒战、发烧、全腹部压痛反跳痛,不及时治疗可以引起感染性休克甚至死亡。

  产褥感染应以预防为主。加强孕期卫生,妊娠末期避免性交及盆浴,接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛诊,产褥期注意个人卫生,保持外阴部清洁,产后早期下床活动,加强锻炼,增强体质。产后发烧时,应及时请医生检查,查出原因,针对病因进行处理,不可滥用抗生素。

  产褥感染的产妇应取半卧位,能活动者可以经常坐起,有利于恶露的排出,同时也可使炎性渗出液局限于盆腔最低处,减少炎症的扩散。

  产后脱发

  有的妇女生完孩子后,每天会掉很多头发,据统计,产后2~6个月内,35%~45%的妇女出现产后脱发,医学上也叫“分娩性脱发”。出现这种脱发的原因还不是很清楚,可能与以下几方面有关。

  1、与雌激素的水平有关。雌激素有刺激毛发生长的作用,雌激素高时头发更新慢,低时更新快。妊娠期雌激素水平高,产后雌激素恢复正常,出现产后脱发。

  2、与精神因素有关。产妇家庭琐事增多,往往身心比较疲劳,有时难免情绪低落,精神神经功能紊乱,头皮血管神经供血减少,毛发营养不良。

  3、与产后头部卫生欠佳有关。许多产妇坐月子期间不洗头,结果在头上积聚一层油脂、灰尘,而产后出汗又较多,这样汗与灰尘积聚在一起,容易引起毛囊炎或头皮感染,使头发自然脱落。

  4、产后的挑食、偏食,也使毛发营养不良,头发容易折断、脱落。

  产后的脱发大多是生理现象,在产后6~9个月会自行恢复,不需要特殊治疗。如果脱发严重,可在医生的指导下,服用维生素B1、谷维素等。

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