分娩镇痛方法有哪些?

　　2、杜冷丁

　　使用方法：常用量为50-150mg，肌肉注射，给药后15-20分钟起效，1-1.5小时达高峰，2小时后逐渐消退。

　　优点：1)给药简便;2)40%-60%的产妇镇痛有效。

　　缺点：1)注药后能迅速通过胎盘屏障，母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现，6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰，对新生儿呼吸中枢产生抑制;2)头晕、恶心、呕吐、烦躁不安，大部分表现为表情淡漠、反应迟钝，在宫缩间歇往往嗜睡。

　　3、安定

　　使用方法：常用量为0.2-0.3mg/kg iv.

　　优点：给药简便，用于精神紧张的产妇。

　　缺点:：1)无镇痛作用;2)可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温，尤以早产儿明显。

　　4、区域性阻滞

　　此种方法由产科大夫实施：1)会阴局部浸润阻滞;2)宫颈旁阻滞。

　　三、椎管内注药镇痛法

　　是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。

　　优点：1)镇痛效果好，可做到完全无痛，尤其适合于重度产痛的产妇;2)产妇清醒，可进食进水，可参与产程的全过程;3)无运动阻滞，可下地行走;4)可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要，为及早结束产程争取时间;5)随着新的给药方式—CSEA和PCEA技术的出现及新的药物---罗哌卡因的出现，提高了分娩镇痛效果，对母婴和产程几乎无任何影响。

　　缺点：1)技术含量高，需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作，也就是说给药不太简便;2)有技术风险，有3%的镇痛失败率;3)药物剂量和浓度选择不当时，对运动阻滞、产程及母婴产生不良影响。椎管内注药的分娩镇痛法是有创性的，具有一定的操作和技术风险。

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