专家谈十月怀胎中的常见疑问

　　网友提问：

　　请问专家老师，我有个朋友，检查说小宝宝是臀位，是否会提前生！

专家谈十月怀胎中的常见疑问

　　赵平：

　　孩子在母体内随孕周的变化，体位有时是活动的，有时是固定的。32周以前，孩子比较小，孩子在宫腔内活动范围不受限制，因此28-32周之前，可能是臀位，或头位，32周以后，希望胎位可以固定。头位，臀位就要考虑以后分娩的方式。 如果是臀位，有可能出现胎膜早破，脐带脱垂，或是脚先露。如：脐带脱垂，脐带脱垂后，孩子的血循环受到影响，对孩子的生命影响比较大。如果仅仅是脚先出来了，大夫还可以想办法做剖宫产，希望能够通过剖宫产对孩子的影响小。所以臀位是不正常的胎位，一般大夫会跟你商量，剖腹产会更合适些。如果胎儿小，那么自己生还是有希望的。 所以臀位做产前检查时，如果出现了破水见红，或有规律宫缩一定要到医院，不要耽误。

　　网友提问：

　　我朋友怀孕31周，宫高33cm.是否正常，体重76KG。

　　赵平：

　　宫高完全正常，体重也正常。有的妈妈可能腹壁比较厚，宫高比较高，但是孩子肯定不会小。

　　网友提问：

　　赵老师您好，我今天取回了唐氏筛查的结果，想请您看看。 AFP测定值及MOM值： 25.05 ug/L 0.71 MOM Free B-HCG测定值及MOM值 10.00 IU/L 1.35 MOM 唐氏综合症风险率 ： 1：923 您能帮我解释一下前两项都是什么意思吗？ 另外这个结果代表什么呢。 谢谢啦！

　　赵平：

　　是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。 AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。 怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。 AFP主要是在肝脏内产生的蛋白，孕期可以偏高，如果是普通人，在肝癌的时候也会偏高，孕妇如果偏高，往往考虑神经管畸形的可能，是否需要做进一步的检查。随着孕周的不同，AFP的数值也会不一样。 OM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。

   网友提问：

　　老师好！我孕35周了。但是宝宝在31周的时候已经入盆而且有明显的宫缩。医生建议我卧床休息，经过一个月的调整，宫缩也没那么厉害，现在基本上晚上睡觉时会偶尔出现宫缩的反应。我这样的情况，宝宝大概什么时候可以出世啊？另外我现在失眠很厉害，搞到整个人很烦躁啊，是不是孕后期都这样啊 ？另外是不是保到37周就可以足月生了啊？我现在可以活动吗 ？我现在基本上每天在床上躺着，人都胖了。我还是想顺产的，但是活动多我又怕宝宝早产，我是要等过了37周再活动吗？谢谢！

　　赵平：

　　第一、31周的时候已经有宫缩了，这是先兆早产的症状，应该卧床休息。一般到37周算足月，孕妇在37周以后可以适当的活动，一般预产期是预计生产的时间，但不是准确生产的时间，一般生产在预产期两周左右都是正常，现在可以适当的活动。 第二、失眠容易出现在妊娠晚期，许多孕妇都有失眠的想象，如果影响身体的话，白天疲劳，乏力，困的话可以吃一点安定之类的，但是要少量。在孕期都有这种情况，但是因人而异，表现的强度不一样。 第三、37周以后就可以活动了。

　　网友提问：

　　赵老师，您好，我刚做的妈妈，但孩子早产了，是35+6天，也就是八个月零六天，离预产期提前了整整一个月，是因为胎心低，110或90，我想问一下，这样的情况可以保胎治疗吗？还有是什么原因引起的胎心低呢？再怀孕的话应该注意什么？

　　赵平：

　　如果保胎，可能因为胎心过于低，危及孩子的生命。什么原因引起的胎心低，也有很多，可能是脐带的因素，或是胎盘功能低下，常见的是这两种原因，脐带因素是最主要的原因，如果你再孕的话，不一定出现这种情况，每一次妊娠的情况不一样。孩子早产离开了缺氧的环境，那么对孩子的今后来说没有太大的影响。

　　网友提问：

　　专家您好，我已经提问过了，请回复啊。我现在怀孕第11周了，在怀孕两个月时我去做B超检查，B超单上显示胎儿一切正常，有胎心。但宫内有10×4不规则液性暗区，医生说是宫腔积液。很是担心，不知会不会影响胎儿。听人说，宫腔积液小于2厘米应该问题不大。我在怀孕一个多月时，曾有深褐色分泌物，持续了一周，也没去看医生。医生说是因为这个引起的宫腔积液。请问这个宫腔积液会不会影响胎儿的发育，会不会消除掉？要不要做个复查，但听说B超做多了不好。 急！

　　赵平：

　　现在怀孕11周，宫腔有积液，出血加上积液，有宫腔出血的可能。暗区不小，积液离胎盘比较近的话，可能会影响胎儿的发育，但是离的远的话，就不会影响。经过一段时间宫腔积液会被吸收掉一部分，需要不断的观察。 如果孕妇没有腹部疼痛或者出血的话，要注意多休息，不用频繁做B超，但是如果有出血的话，就需要及时的做B超，根据孩子在宫内的情况进行及时处理，目前卧床休息是保胎的一个主要方法。

　　网友提问：

　　请教老师，牙疼会引起胎儿发育迟缓或早产吗？喂奶期间牙疼可以喂孩子吗？

　　赵平：

　　牙齿的神经可能暴露出来，或者感染引起的。如果是感染的话应该控制感染，如果是牙神经暴露的话，可以找牙科大夫杀死牙神经。牙神经不会对胎儿产生影响，如果是感染的话可能会对胎儿产生影响。如果牙龈感染严重的话，可能会出现全身发热甚至败血症，建议你尽早去口腔科就诊。

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