无痛分娩应根据产程的进展情况及产妇的不同需求来选择,尽量选用非药物的镇痛方法,这样对产妇和胎儿的副作用最小。如果还是疼痛难忍再选择药物性镇痛。
过去人们常说“生孩子哪有不疼的”,即妇女生孩子就必须要忍受疼痛,要知道,分娩痛不仅给产妇带来痛苦,更重要的是给母亲和胎儿带来不利的影响。
不可否认,产痛是分娩时的一种生理现象,主要由于子宫肌肉阵发性收缩,使子宫肌纤维拉长或撕裂'子宫血管受压,导致组织缺血缺氧,激惹神经末梢,产生电冲动,沿腰骶部神经传递至脊髓,再上传到大脑痛觉中枢。其次,胎儿通过产道时压迫产道,造成子宫颈、阴道及会阴的损伤、牵拉而产生疼痛。此外,产妇紧张、焦虑、恐惧的心理可引起内分泌的改变,产生一些致痛物质。
首先,疼痛使得副交感神经反射导致呼吸加深加快,产妇因疼痛而喊叫、喘气,引起过度通气,可引起呼吸性碱中毒。母体血红蛋白释放氧量降低,使胎盘氧气交换下降,导致胎儿缺氧。产妇大量出汗、进食少,可导致脱水、酸中毒。
紧张疼痛综合征使母体内分泌改变产生的一些物质可影响子宫有效的收缩,使产程延长。
疼痛给产妇造成的心理创伤难以愈合,产后易发生抑郁症。
所以,分娩疼痛虽然有其生理及心理学基础,但不是天经地义要去忍受的。妇女有权享受安全、幸福的分娩服务,无痛分娩是现代文明的标志,也是促进母婴安全的一个重要手段。
对无痛分娩的要求
1、对产程无影响或可加速产程;
2、对母婴无害;
3、起效快,作用可靠,能达到全产程(约10小时左右)的镇痛,方法简便;
4、产妇需清醒,能配合分娩。
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