孕33周：专家谈孕期常见的疾病与防治
孕期有哪些常见的疾病？又该怎么防治呢？请听专家说法……
专家谈孕期常见的疾病与防治
专家介绍： 赵平，北京市西城区展览路医院妇产科.从事妇产科临床医疗30多年,有丰富的临床经验,擅长妇女常见病诊治,难产处理,孕产妇保健等。
网友提问：
专家，你好！都说孕期左侧卧有好处，可是我总是右侧卧，左侧总是很不舒服。而且左侧卧时总是把左侧的肚子压得很扁，我怕会压到宝宝，这样会不会压到宝宝呀！！
赵平：
怀孕期间，由于子宫的增大，生理条件下，子宫会右旋，对子宫循环不是很有利，会对孩子的有微量的影响。为了改善这样的状况，孕妇左侧卧是有利的，如果孕妇的姿势已经形成习惯，会不舒服，所以可以来回变换姿势，这样能够改善子宫右旋的状态。 如果确实不能左侧卧，可以来回换着姿势躺都可以。经常改变睡觉的姿势，对宝宝有利，可以改善子宫右旋。一般不会压倒宝宝，生活在有羊水的环境中，不会压到宝宝的，请您放心。
网友提问：
专家你好！发现怀孕了，拉肚子，吃了氟哌酸，有问题吗？严重吗？
赵平：
怀孕期分早期，中期，晚期，前三个月属于早期，在早期，孩子的各个器官在发育，成长，孕妇在早期吃药要非常注意。怀孕50天左右，是细胞形成的时期，有些药对孩子的发育有影响。 氟哌酸主要是对泌尿系的感染，在早期，最好不用。中，晚期，孩子器官已经形成，问题不大。
网友提问：
专家您好：我孕期7个月了，前四个月反应太大，过了之后，不呕吐了但是浑身奇痒难受，刚开始以为是胆汁酸，化验了几次，都显示为正常，有医生说是“羊水刺激”。我没听说过，想咨询一下，在此期间，我痒的控制不住，抹花椒水和盐水都不顶用，后来医生给配了一种药末，让抹了一阵，最近给开了一盒“金达克霜”，不建议多用，偶尔使用，现在还痒，只是不那么严重了，痒的地方都抓烂了，请问我用的药会不会副作用很大，毕竟写了“孕妇慎用”，但是我这样的症状又有没有什么好的解决方式呢？而且痒的厉害让我抓烂的地方都有几个疱疹样的大疙瘩，鼓起来的，从腰部到脚部，看书上写疱疹会影响胎儿，我这样是疱疹吗！真心期待您的回答！还有，我从怀孕到现在只长了三公斤半，不过，胎儿检查是正常的，请问我这样的体重增长算不算正常呢。 谢谢，期待您的指导！
赵平：
孕期已经7个月了，身上的瘙痒不是羊水的原因，这个时候有妊辰瘙痒，严重的情况下，会出现黄疸，胆汁淤积，一般来说，用芦柑式洗剂可以摸皮肤，止痒的药只要不含激素就可以。妊辰瘙痒严重的情况下对孩子不好，最好到医院进行检查。正常情况下，体重的增长会在9公斤到12.5公斤，从孕期开始到结束体重增长在这个范围比较好。目前您体重偏少，可以增加营养，可以到饮食中补充，每次三餐注意营养，特别是早餐和午餐。 7个月以后体重增长会快，不要太着急，调整饮食就会增长上来的。
网友提问：
请问赵老师，为什么孕期的时候会容易贫血呢？我在怀孕之前从来没有过贫血的记录，可如今也出现轻度的贫血了。
赵平：
在怀孕期间，由于内分泌的变化，血循环的增加，血液的改变，红血球、白血球都有增加，此外，红细胞增加比白细胞增加少，所以会导致贫血。
孕妇的血色素110以上是正常。低于110就是贫血了。在孕期补充血的食物有：猪肝，血豆腐，菠菜，黑木耳，红小豆，红枣等都可以改善贫血的状况。
在必要的情况下，如果通过饮食，贫血不能纠正，可以吃补血药物，这些药物以补铁为主。如：硫酸亚铁等药物。
网友提问：
专家辛苦啦!想问下专家，益气维血颗粒是不是只能补血不能补铁，我现在的血色素是104，需要吃药吗？
赵平：
益气维血颗粒是一种中药，可以补血，也可补铁。贫血有两种贫血，大细胞贫血和小细胞贫血。孕期主要是小细胞贫血，也就是缺铁性贫血。吃益气维血颗粒可以达到补铁的目的。
血色素104属于轻度贫血，如果饮食可以调整，如：猪肝，血豆腐等可以纠正贫血。当然这是在吸收功能比较好的情况下，有些人吃了补铁的食物，但是血色素还是上不来，和吸收有关系。
网友提问：
请问老师怀孕后更容易感冒吗？
赵平：
怀孕后，由于内分泌的改变，特别是孕早期，孕妇往往怕冷，抵抗力低下，加上早孕反应，食欲降低，容易感冒。一般的感冒问题不大，有些特殊的感冒，如巨细胞病毒等，对孩子有影响，所以在孕早期，注意休息，饮食注意新鲜、清淡、容易吸收。人多的地方尽量不去或少去，有感冒的人群尽量避免去，这样可以达到预防的目的。
如果出现了感冒，及时到医院治疗，有些感冒药孕妇是可以吃的。如果不吃药，可能因为感冒发烧，病毒感染造成孩子的畸形甚至流产。
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网友提问：
赵老师您好，谢谢您百忙之中来到宝宝树帮助我们这些准妈妈，我这几天老咳嗽，而且好像痰多，药又不能吃，咳嗽起来对胎儿有影响吗？
赵平：
怀孕12周，咳嗽、痰多一般考虑是上呼吸道感染，在咳嗽的时候，增加腹压，腹压可以造成流产。
在这种情况下，要改善咳嗽的情况，是可以用一些祛痰镇咳的药，如：川贝止咳糖浆，同时还要服用一定消炎药。尽量减少咳嗽，减轻腹压。
网友提问：
孕检的时候医生说是贫血，我也没问清楚我到底贫血到什么程度，医生就给我开了药，那个药非常难喝，都是沉淀物，我闻到都不舒服呢。痛苦中，你都是吃什么食补呀？
赵平：
补铁的食物中，主要是蛋白质，瘦肉，猪肝，血豆腐含铁比较多。
蔬菜：黑木耳，菠菜等等。
在孕期营养特别重要，特别是蛋白质，每人每天要补200克。植物蛋白，大豆，蔬菜每人每天500克，有颜色的蔬菜在一半以上。如：胡萝卜，柿子椒等。
孕期主要是缺铁性贫血，主要吃含铁多的食物，能够达到补铁的效果。
网友提问：
孕妇感冒会影响胎儿的健康吗？影响有多大呢？
赵平：
怀孕期间，我们分为早、中、晚期。早期，孩子的器官正在形成过程中，这个时候如果有外来病毒，会对孩子的影响大，在中、晚，器官已经形成，相对来说影响会小。3个月以前，别感冒或者少感冒，病毒性感冒对孩子会有影响，如果感冒了建议到医院里去检查一下巨细胞，如果巨细胞病毒感染，对孩子有影响。
网友提问：
赵老师好，我孕20周了，晚上睡觉睡觉时怕影响宝宝，一直不敢平躺着睡觉，偶尔的转身到右侧卧位，时间也都不敢太长就又转回左侧卧位，现在自己左边的背，腿和臀都很酸痛，有时会影响睡眠，不知道该怎么办.请问一定要左侧卧位吗？ 谢谢老师与贝壳及编辑MM们！
赵平：
怀孕期间，由于子宫的增大，生理条件下子宫会右旋，对子宫循环不是很有利，会对孩子的有微量的影响，为了改善，孕妇左侧卧是有利的，孕妇的姿势已经形成习惯，会不舒服，所以可以来回变换姿势，这样改善子宫右旋的状态。如果确实不能左侧卧，可以来回换着躺都可以。经常改变睡觉的姿势，对宝宝有利，可以改善子宫右旋。一般不会压倒宝宝，生活在有羊水的环境中，不会压倒宝宝的，请您放心。
网友提问：
如果怀孕以后便秘了，妈妈们容易引起痔疮，请老师来系统讲一讲预防孕期便秘吧。
赵平：
怀孕期间，孕妇体内全身都有相应的改变，肠蠕动会减慢，和正常人比较，食物在体内的时间会长，通过肠道吸收水分会多，容易形成便秘。可以通过饮食来调整，要多吃纤维多的食物，比如：芹菜、韭菜、白薯、竹笋等，纤维多的食物是可以改善便秘的，同时还要多喝水，养成每天大便的习惯。
网友提问：
赵老师：你好！我表妹的爸妈是表兄妹（近亲结婚），现在快四个月了，她要预防那一些？便秘严重，怎么办？
赵平：
表妹的爸妈是近亲，表妹可能是隐性携带不正常的基因，但是孩子如果出现了显性基因，那就会表现出来。如果是隐性基因，那就看不出来。现在，可以做羊水穿刺，染色体检查。
便秘可以通过饮食来调整，要多吃纤维多的食物，比如：芹菜、韭菜、白薯、竹笋等，纤维多的食物是可以改善便秘的，同时还要多喝水，养成每天大便的习惯。
网友提问：
专家你好！我还得请教您一下，我现在怀孕31周。我的双侧乳头都是凹陷的，我想母乳喂养，可是我现在怎样解决乳头凹陷呢？急！！！！！
我最近工作的地方搬新的办公室，可是办公室在高层，没有窗户，只是靠一台电扇。特别的热。我想问一下会不会影响宝宝。
我老公每天都贴在我的肚子上给我听胎心，都很正常，我想问一下自己这样监测胎心可以吗？还有医生让我数胎动，可是因为我工作的原因。总是没有时间数，问一下，只在晚上数一小时胎动可以吗？如果可以的话。多少次是正常的胎动呢？还有我下面的分泌物每天偶尔都会有一两次，而且像水一样的感觉。不是粘稠的。也不是很多。我想问一下这不是羊水吧？我现在需要多少的运动量呢？
最近这一阵子，总是感觉手指酸疼。是缺钙的原因吗？两条腿也一样，尤其晚上要睡觉时，总是不舒服！！怎样能缓解这样的症状呢？
最近晚上睡觉时总是不盖被子，早上起来肚子总是露在外面，这样会不会凉到宝宝！
赵平：
1、乳头凹陷是能用人工的方法，把乳头往外拽，31周的时候过量的拽回引起宫缩，引起早产。建议35周以后在往外拽，适量的乳头锻炼，尽量能够达到母乳喂养。
2、工作环境不好，怀孕期间最好到空气流通，人少的地方，这样对孕妇和胎儿都有好处，这样密闭的环境，氧气的含量低，对宝宝的发育不好。
3、4个月后会胎动会出现，胎动会代表着孩子在宫内是否缺氧、是否危险。
胎动我们可以每天数3次，每次一个小时，一个小时有3次算正常。但胎儿也会有睡眠时间，可以会在40分钟左右，如果在数胎动的时候，正好宝宝在睡眠期，那就会少于3次，可以再重新数一个小时。一般每天早中晚数三次，每次一个小时就可以了。如果没有时间数，或者数的时候睡着了，数一次也可以，如果今天和平时的一样，不是特别多特别少，一般来说是在安全范围内。如果特别多，或者特别少，就要及时到医院去检查。
数胎动只是自我检查，但不能代替胎心检查，32周以后的产前检查每次都会做胎心检查的，可以根据胎心记录的图形，来反映胎儿在宫内是不是安全，自己听胎心，不能代替医院的胎心检测。
4、31周分泌物多，最好到医院检查，正常分泌物呈酸性，羊水成碱性，医生会通过PH的测定来进行检测，来检测是否破水，在孕晚期分娩物多一点儿也是正常的。如果破水了，一定要看医生，如果在家里会出现宫位的感染、胎儿的感染，会危及到胎儿的性命。
网友提问：
赵老师，您好，最近总是觉得胃里有很多气体，容易嗳气，总觉得不是很舒服，不知道是不是和怀孕有关。另外还有一个小现象就是肚肚稍微大起来了一点儿，肚脐却也跟着闭合不紧了，不知道是不是肚脐处进了空气了。
赵平：
在怀孕期，由于内分泌的改变，肠蠕动的缓慢，孕妇会有胀气的感觉。凡是孕妇都有这种情况。没有更好的办法来纠正，只能是饮食中，吃容易消化的食物，可以利于大便的排泄和增加肠蠕动。至于肚脐，可能因为胀气，显得比较明显，不用担心，不会有什么影响。
网友提问：
赵老师，我想问我是意外怀孕的。没有提前吃叶酸。请问会对孩子有影响吗？我知道怀孕后才开始补，还来得及吗？
赵平：
怀孕期间，有一种孩子畸形病是神经管疾病，比如：脊柱裂，它与叶酸的缺乏有关系。北京市要求孕前3个月和孕后3个月补充叶酸，就是为了预防神经管疾病。有些食物里也有叶酸的，之前没有补叶酸，也就过去了，孕后接着吃3个月就行了。只要孩子的神经管的发育是正常的，没有补问题也不大。