孕3周：都市女性先兆流产率走高
近年来，都市女性尤其是白领一族因精神压力大导致的先兆流产率不断走高，在个别竞争激烈的行业，几乎每个孕妇都发生过“险情”。出现先兆流产后，卧床休息是首要原则，然而，不少人在执行医嘱时出现两极化：要么整日躺在床上睡觉，要么卧床不“停工”，把办公桌搬到床上。专家指，对于孕妇来说，与其多卧床不如少操心，否则对保胎无好处。
都市女性先兆流产率走高
担心职位不保 准妈妈床上办公
在某广告公司任职的郑欣（化名）曾流产过一次，最近怀孕两个月后，又出现了先兆流产，医生要求她卧床休息。考虑到自己已31岁，郑欣希望这次能够保住孩子，立即照办。然而，由于公司的竞争激烈得犹如逆水行舟，不进则退，而郑欣负责的项目正到紧要关头，迫于无奈，她将办公桌搬回家里，每天躺在床上打七八个电话，“遥控”下属跟进。拖了一个月，项目虽然勉强完成了，但郑欣的孩子没保住。
“这几年先兆流产的发生率比过去要高，除了环境污染、饮食等因素外，工作节奏快、精神压力大是一个重要原因。”广东省人民医院妇产科主任医师闻安民说，由于现在就业竞争激烈，很多白领女性尤其是处于职场“中间层”的孕妇，常为怀孕产子后能否保住现有职位而忧心忡忡，加剧了精神压力。而精神压力大导致内分泌水平变化，是诱发先兆流产的一大外部因素。
一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”。
单纯从生理因素看，先兆流产的原因比较多，例如胚胎发育问题、胎盘功能失常，母体全身性疾病、过度精神刺激引起内分泌失调、母体生殖器官炎症以及孕妇受外伤等，均可导致先兆流产。而过度精神刺激引起内分泌失调、母体生殖器官炎症以及孕妇受外伤是能够在妊娠期采取措施予以避免的。
妊娠八周左右最易受外界因素影响而先兆流产
“怀孕八周左右的孕妇，因外界因素发生先兆流产的几率比较高。”闻安民说，因为在此之前，胚胎发育主要靠卵巢激素，而八周左右，早期胎盘形成，进而为胎儿生长提供所需的营养，胎儿发育转为依赖胎盘激素，在这个过渡期内，很容易受到外界因素的影响。
要指出的一点是，先兆流产≠流产。出现先兆流产后是否导致流产，常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，出血停止，妊娠可以继续。但由于胚胎异常引起，哪怕再努力，也是保不住。
闻安民建议，孕妇发现自己有先兆流产的迹象，应尽快到医院检查，以明确病因和胎儿的状况，排除遗传问题。但要注意，尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。
“出现先兆流产的话，不必强行保胎。”闻安民说，从优生优育的角度来看，先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”，也就是所谓的“坏胎莫强留”。医生要根据对妊娠相关激素的检测来评估胚胎的发育程度，决定是否保胎。
据了解，如果孕妇妊娠反应阳性，结合体温和B超检查认为适合保胎时，应在医生的指导下进行保胎治疗。如果阴道出血量多于月经量，或其他诊断查明胎儿已死亡或难免流产，应尽早终止妊娠，防止流血不止情况恶化引发的感染。
在治疗方面，对于孕酮黄体功能不足引起的先兆流产，一般采用黄体酮保胎，在怀孕12周以后出现流产迹象，还可采用绒毛膜促性腺激素治疗。
养身更要养“心”
对于发生先兆流产的孕妇来说，做好心理护理非常重要。对能够明确属于情绪紧张、过度焦虑的孕妇，心理安慰有时比绝对卧床更重要。孕妇会因先兆流产而产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，易加速流产。由于孕妇不可受惊吓和过度精神刺激，家人应予以配合，尤其不要让孕妇生气、悲伤，疏导其情绪，打消其思想顾虑。尽量少打电话谈论工作，让孕妇少操心。
孕妇卧床休息期间应严禁性生活。减少下蹲动作，避免颠簸和振动。但也不是“绝对卧床”，适当地下地走动、散步也是应该的。否则长时间躺在床上，精神容易萎靡不振。
卧室环境能对人的心境有影响，因此布置不要杂乱，尽量让孕妇有一个宁静的休养环境，少一点噪音。营养方面，食物要易消化，但应注意，不要骤然改变饮食习惯，但应尽量少吃辛辣等刺激性食物，注意饮食卫生，防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。保持大便通畅，防止便秘以减轻腹压。
发生先兆流产的女性免疫力容易低下，此时要特别注意防寒保暖，预防感冒。生病后不要久拖不治，更不可自己买药吃，绝对禁用妊娠禁忌药物。感冒用药一定要看清说明书上有无标明孕妇忌用。
还要注意的是，出现先兆流产的女性，情况好转后，妊娠三个月内还要注意避免抬重物，不要登高，也不适合旅游，避免疲劳。
小贴士
哺乳期避孕 成功率一成
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