先兆流产是指妊娠20周以前,有自然流产的一些征兆, 那么如何治疗先兆流产?治疗先兆流产,一味的保胎是正确的吗?
先兆流产在临床上可表现为:少量阴道流血,根据流血量和积聚在阴道内的时间不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛、下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲,先兆流产的主要依据就是“见红”。大约有半数左右的先兆流产病人形成流产,由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。
1、一般治疗:如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。孕妇发现自己有先兆流产的迹象后,应尽快到医院检查,以明确病因和胎儿的状况,但要尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性,结合体温和B超检查认为适合保胎时,应在医生的指导下进行保胎治疗;如阴道出血量多于月经量,或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产,应及早终止妊娠,防止出血及感染。
2、药物治疗:黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。
另外,口服维生素E有益于胚胎的发育,服用叶酸、维生素C等有安胎的效果,必要时使用止痛药,以减少不必要的刺激。
3、中医治疗:中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。
由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的,所以,医生通常采取优胜劣汰的原则,不盲目采取保胎治疗。只有明确原因的(比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等)先兆流产,医生才有可能为你做相应治疗。
万一你先兆流产的情况不适合保胎治疗,也不要过于难过。从身体和生活方式上为下一次怀孕做好准备,认真完成孕前检查,听从生殖专家和产科大夫的指导与建议,调整好自己的心态,相信你孕育宝宝的旅程一定会成功的。
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1、一般治疗:如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。孕妇发现自己有先兆流产的迹象后,应尽快到医院检查,以明确病因和胎儿的状况,但要尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性,结合体温和B超检查认为适合保胎时,应在医生的指导下进行保胎治疗;如阴道出血量多于月经量,或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产,应及早终止妊娠,防止出血及感染。
2、药物治疗:黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。
另外,口服维生素E有益于胚胎的发育,服用叶酸、维生素C等有安胎的效果,必要时使用止痛药,以减少不必要的刺激。
3、中医治疗:中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。
由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的,所以,医生通常采取优胜劣汰的原则,不盲目采取保胎治疗。只有明确原因的(比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等)先兆流产,医生才有可能为你做相应治疗。
万一你先兆流产的情况不适合保胎治疗,也不要过于难过。从身体和生活方式上为下一次怀孕做好准备,认真完成孕前检查,听从生殖专家和产科大夫的指导与建议,调整好自己的心态,相信你孕育宝宝的旅程一定会成功的。
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宋鹤兰
广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师
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首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师