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当心“胎便吸入症候群”

2008-06-09 11:49 佚名

   当孕妇在产房待产时,若发现羊水中混有胎便,不禁让人担心在生产过程中,胎儿是否会吸入胎便,甚至发生“胎便吸入症候群”。究竟“胎便吸入症候群”可不可怕?它是否会造成新生儿严重的并发症,进而威胁宝宝的生命呢?答案是肯定的……因此,准妈妈也需要了解相关的知识,以做好必要的准备。

当心“胎便吸入症候群”

当心“胎便吸入症候群”

  什么是“胎便吸入症候群”

  胎便,就是胎儿的大便。

  怀孕20周以上,在胎儿肠道中便存在有胎便,胎便是新生儿最早的肠道分泌产物,形态黏稠,其中85%~95%为混合着肠壁上皮细胞、胎毛、胆汁黏液及所吞咽羊水中的部分固体成分。它的颜色为墨绿色,愈靠近预产期,胎便量就愈多。

  “胎便吸入症候群”是指胎儿在出生时,新生儿吸入染有胎便的羊水所致。新生儿因气管内吸入胎便,而引起气管和肺泡中发炎及其它合并症(如呼吸道阻塞、呼吸窘迫、肺高压、气胸、肺气肿、肺泡扩张不全等)。但因为在怀孕34周前的羊水中较少发现胎便,因此“胎便吸入症候群”多影响足月甚至过期妊娠的新生宝宝。

  过去的医学界对于胎便吸入的现象多习以为常,认为这是在胎儿出生时刻才会发生的现象,并认为只要在胎儿刚产下未发出哭声之前,将其咽喉及口鼻腔内的羊水及胎便分泌物等抽吸干净,甚至在必要时深入新生儿气管,把其内的胎便抽吸干净,即可有效预防胎便吸入。

  但到了20多年前,即有部分研究指出,有些胎儿在母亲的子宫或产道内可能就已经吸入了胎便,由此可知,相当部分的“胎便吸入症候群”很难在事先加以防范。

  “胎便吸入症候群” 发生的原因

  当胎儿在妈妈子宫内发生胎儿缺氧性窘迫时,会增加肠道的蠕动,同时促使肛门肌肉变得松弛,胎便就会提前排解出来,混入羊水之中。而胎儿可能在母体内或出生时将胎便吸入肺部,造成所谓的“胎便吸入症候群”。

  根据研究,胎儿在子宫内排胎便的可能原因包括:

  1 过期妊娠造成胎盘、脐带功能不全。

  2 提早破水或是其它病因造成子宫内感染(如羊膜腔发炎)。

  3 子宫收缩过急过强、急产。

  4 孕妇本身有其它疾病等等,导致胎儿缺氧,以致排出胎便。

  在发达国家中,,约有8%~25%的怀孕34周以上的孕妇的羊水中会混有胎便,其中又有约10%可能发生“胎便吸入症候群”。至于发展中国家的比例则更加高些,男婴或女婴所占的比例差不多。一旦新生儿有严重的间质性肺部疾病或持续性肺部高压,死亡率即高达20%。

  高危险群注意

  “胎便吸入症候群”可发生于任何正常怀孕胎儿中,但更常见于以下情况,可谓是“胎便吸入症候群”的高危险群:

  1 过期妊娠,尤其是怀孕周数超过42周以上。

  2 胎位不正中的臀位式胎儿。

  3 虽然足月,但生长较迟滞的体重不足新生儿。

  4 罹患高血压、子痫前症的孕妇。

  5 羊水过少、胎盘功能不全、感染绒毛羊膜炎的孕妇。

  6 滥用药物、重度使用尼古丁或咖啡因的孕妇。

  7 胎儿窘迫。

  8在新生儿产出并发出哭声前,未充分将呼吸道中之胎便吸出者。

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