当心“胎便吸入症候群”
当心“胎便吸入症候群”
“胎便吸入症候群”的症状和危险性
在待产过程中，一旦破水后，若羊水呈黄绿色或墨绿色，就应该要有胎儿可能已吸入胎便的警觉。而在胎儿出生时，若见皮肤、脐带或指甲被染成黄色，且之后婴儿会有缺氧、呼吸困难、嘴唇发绀并有呻吟声、胸凹性呼吸急促、肺部听诊呈现啰音、活动力及张力较差等症状时，多半要怀疑已有胎便吸入。
轻微者在产后24～72小时呼吸情形会有所改善。但若不幸有并发症，所吸入的胎便就会阻塞气管、使呼吸道的阻力增加，并导致持续性肺部高压以及肺外血流有分流现象。更严重的会引起肺部塌陷、肺泡破裂，而造成气胸或纵膈腔积气，宝宝会因身体极度缺氧而有生命危险。
处置方法
当胎儿仍在子宫内
此时很难确定是否有吸入胎便，但因胎儿窘迫会诱发胎儿解胎便，从而增加“胎便吸入症候群”的可能性。因此一旦胎儿监视器有出现胎儿心跳速率下降的胎儿窘迫现象时，就应采取以下处理措施：
1 让孕妇左侧躺，增加静脉回流及胎盘血流灌注;
2 同时持续供给氧气，密切注意胎心音监测;
3 也有研究提出，可以无菌生理食盐水灌注至羊膜腔中，来稀释胎便并减轻胎便吸入的严重性;
4 一旦胎儿心跳不稳定，而经处置又无改善时，便应随时准备紧急剖腹生产。
胎儿出生时
若胎儿出生时已有明显的胎便染色，除了应尽力抽吸口鼻咽喉的羊水分泌物外，还要观察抽吸物的量及颜色，备好氧气、复苏器材，同时请小儿科医师在场支持，必要时为新生儿插气管内管来排除胎便。此外，还需视情况给予急救处理，轻者给予氧气，重者则需要靠呼气器。若状况不稳定，在经儿科医师判定后，应转送新生儿观察室或新生儿加护病房做进一步观察，可使用广效性抗生素来治疗可能的续发性感染。
是否会有后遗症
胎便吸入是否会让婴儿留下后遗症?这应视合并症的严重程度而定。
通常较受注意的是因吸入胎便而导致大脑缺氧，对未来的影响就要看缺氧的程度、时间、组织受伤的多寡而定。
此外，在出生时除了可能会有缺氧的危险性，若严重吸入胎便更会影响肺部换气，以致需要使用呼吸器治疗，一旦并发肺部感染，还要小心引发败血症而威胁到新生儿的生命。
若能完全康复，主要的后遗症在于一开始是否受到缺氧的影响。若缺氧，则可能导致中枢神经性损伤、癫痫、发展迟缓、甚至脑性麻痹，至于肺部功能则几乎能够完全恢复，没有其它的后遗症。
如何预防吸入胎便
不是所有的胎便吸入都是可以避免的，然而准妈妈还是可以有所作为，以降低胎儿吸入胎便的可能性的，例如：
1 尽量避免超过预产期太久。
2 避免药物滥用。
3 减低尼古丁和咖啡因的摄取。
4 产前有感染时应尽早以抗生素控制。
5 孕妇原有慢性疾病仍应持续控制稳定。
6 在必要时给予子宫松弛药物，以预防急产所造成的胎儿急性缺氧。
7 一旦发生胎儿窘迫，又无法用前述方式加以改善时，倘若估计不易在短时间内自然生产，应予考虑剖腹生产。
结语
虽然医学界对“胎便吸入症候群”已相当了解，可仍只能依症状来处置。对于重型的“胎便吸入症候群”合并持续性肺部高压、肺部塌陷及肺外血流分流等的新生儿，对医生来说仍是一大挑战。
一般而言，吸入胎便是无法绝对预防的，尤其部分在胎儿出生前就已经发生了。一旦遇到，还应配合医护人员进行必需的处置，以期将后遗症减至最低。