瓜熟未必蒂落-谈谈过期妊娠
诊断过期妊娠要正确核实预产期。月经周期规则的健康妇女通常排卵在下次月经前两周左右。对于月经周期不规则的妇女,即使≥42周也可分为真正过期和未过期两种类型,经产妇哺乳期内受孕则诊断时更需作谨慎核实。无论月经周期规则与否,作出诊断之前均需依照早孕反应时间、胎心听筒听到时间、胎动时间及超声资料进行核实。
一旦诊断为过期妊娠,就要确定胎盘功能是否正常。一般通过胎动计数、电子胎心监护、B超羊水量测定及一些胎盘功能的实验室检查。目前应用较多的是24小时尿雌三醇(E3)测定、尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定胎盘催乳素(HPL)等,各种指标均应动态观察,注意其下降速度比绝对值更为重要。同时还要进行宫颈成熟度的评分,以了解经阴道分娩的成功率。分娩方式的选择要根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析。如宫颈条件成熟,胎盘功能良好、胎儿正常大小,可在严密监测下经阴道分娩;如有胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿及存在妊娠合并症的,宜剖宫产尽快终止妊娠。
瓜熟未必蒂落,过期妊娠给母婴带来很大危害,为了确保母子平安,做到优生优育,孕妇应尽量避免过期妊娠。妇女在怀孕期间要定期进行产前检查,加强围产期保健及产前监护。随着围产医学的发展,产前胎儿监测技术的提高,做好计划,制订合理的分娩方案,是可以达到良好的分娩结果的。
因此提醒准妈妈们要注意以下几点:
(1)记清楚末次月经来潮日期及月经周期,准确计算预产期;
(2)定期到医院进行产前检查;
(3)合理安排好工作、休息时间,适当参加体育活动(有相应合并症者除外,如妊娠期高血压疾病等);
(4)从自觉胎动开始要自我监测胎动次数,每天早上、中午和晚上各计算胎动次数1小时,详细记录,一般12小时不少于10次,并经常做动态的比较,一旦胎动明显增多或减少,要及时就诊;
(5)定期进行B超检查,监测羊水变化,如出现羊水过少,要及时就诊;
(6)经常注意胎儿情况,如妊娠超过41周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩,切不可呆在家中一味观望等待。
总之,对于过期妊娠,我们不能等闲视之,但也要保持良好的心态,轻松愉快地迎接新生命的到来。