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产褥热4大原因

2008-05-23 16:12 佚名

  刚刚生完孩子没多久,莉莉就因为遵守传统习俗几天没洗澡而热得受不了了,她忽然想起以前曾听别人说过,产妇太热的话就会引起产褥热,是真的吗?

  莉莉很担心,生孩子已经耗去她所有精力,而且准备一直哽咽母乳的她,每天吃一大堆油腻的月子餐,如果再因为生病而吃药那太可怕了。她想知道究竟怎样是产褥热,有没有方法可以避免……

  产后妈妈体力虚弱,万一没有适当休息或补充足够营养,导致机体抵抗力下降,进而引起伤口发炎,产褥热随之而来。当产后发热超过38℃,就要警觉了。

  what 什么是产褥热

  产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,医学上叫产褥感染,是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等。通常发生在产后24小时到产后10天。

  胎儿娩出后妈妈便进入了产褥期,这个时间全身各器官(除乳房外)都渐渐恢复或接近未孕状态,需6~8周,也称为恢复期。正常产妇在分娩后24小时内有轻度体温升高,一般不超过38℃。如果分娩后产妇24小时内体温达到或超过38℃或持续不恢复正常,应考虑感染。

  引起产褥热的原因

  Reason 1 子宫炎症引起

  造成产褥热的原因,多半是因为子宫内膜发炎所引起,通常像生产时破水太久或经由内诊而造成感染。

  妇产科专家表示,若有子宫发炎的状况,恶露可能会变成深红色且有恶臭,此时需要进行治疗,若严重的话则需要住院。此外,产后抵抗力下降以及没有充分休息及补充足够的营养,都会导致伤口及子宫发炎而造成产褥热。因此专家建议生产完后,妈妈一定要充分地休息并补充足够的水分和营养。

  Reason 2 生产伤口引起

  自然生产的产后护理

  自然分娩后,会阴伤口发炎或子宫内膜发炎都会引起发热。会阴裂伤或会阴侧切伤口感染时,会阴红、肿、痛,有脓性分泌物流出;阴道感染时阴道黏膜充血、溃疡,严重者可形成尿瘘;子宫颈感染时,局部红肿,可直接扩散达子宫旁。伤口发炎可以在会阴部涂抹药膏;若恢复较慢,或伤口较大发生四度裂伤,裂到直肠部分,可采用坐浴方式,以促进血液循环及伤口恢复。

  伤口护理及治疗要点

  自然分娩带来的伤口通常一个星期左右愈合。若伤口疼痛,可使用止痛药或温水坐浴(可促进血液循环),不一定要加碘伏或消毒药水;若伤口感染较严重,如有红肿及化脓的情况,可以在医生指示下服用抗生素,严重时必须切开化脓组织引流。

  剖宫产护理要点

  剖宫产后,伤口在10天内不要碰水,尽量保持干燥,注意检查有无渗血及红肿。

  Reason 3 泌尿系统感染引起

  泌尿系统感染也是产褥热的原因之一,主要是阴道细菌(80%~90%为大肠杆菌)经过尿道进入泌尿系统而致。喝水少、憋尿也容易引发尿路感染。

  排尿障碍

  怀孕时因为子宫受压迫,容易造成尿频、憋尿等排尿障碍,从而引起尿路感染。产后1~2天也会出现暂时性的排尿困难,如解不出小便或排小便不彻底。曾英智医师表示,生产时胎儿经过产道压迫到膀胱,使膀胱神经传导减弱,常会造成排尿困难,通常发生在急产或产程过长时。

  多喝水预防

  为了避免因排尿困难而导致产褥热,曾英智医师建议妈妈们多喝水,一天约2000毫升,稀释小便并且使体温下降,以缓解泌尿系统感染,若仍无法排尿,医师可能会建议留置导尿管2~3天。

  Reason 4 血栓性静脉炎

  如果感染治疗不及时,大量的细菌向外扩散,可引起其他器官感染,如血栓性静脉炎等。血栓性静脉炎多发病于下肢,于产后1~2周持续发热,出现下肢痛、肿胀、皮肤发白,血栓化脓时栓子脱落可导致脓毒血症、感染性休克,进一步扩散可形成败血症。

  产妇休息时应抬高下肢,若经大量抗生素治疗体温仍不降者,可加用肝素, 24~48小时后体温可下降,连用10天。若有化脓性血栓播散,医师会考虑结扎患侧卵巢静脉或下肢静脉。若已出现感染性休克、肾功能衰竭,应积极抢救,否则可致死亡。

  刚生产完,身体和心灵都像刚打了一场仗,需要充分地调养休息,只要好好和医师配合,做好各种产检,妊娠晚期禁止盆浴、性生活,积极治疗阴道炎,产后多下床活动,保持会阴部卫生,无论什么原因引起的不适,相信都能很快过去的。

太平洋亲子网专题

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